2.3棘白菌素类：此类药物作用于真菌细胞壁，通过非竞争性抑制1，3-β-D葡聚糖合成酶，导致真菌细胞生长过程中细胞壁葡聚糖缺乏，渗透压失常而最终产生真菌细胞溶解。因哺乳动物无细胞壁，对人体的不良反应很小。与其他抗真菌药物无交叉耐药。对白色念珠菌(包括耐氟康唑念珠菌)克柔念珠菌及热带念珠菌作用强，对曲霉菌及肺孢子菌有抑菌作用，对隐球菌，镰刀属，接合菌菌无效。主要药物有卡泊芬净，米卡芬净及阿尼芬净，其中卡泊芬净已上市。①卡泊芬净：是大脂肽类分子能抑制真菌细胞壁1，3-β-D葡聚糖合成酶，在体内外能够抗大多念珠菌属及曲霉菌属。一项针对侵袭性念珠菌病双盲实验结果：卡泊芬净的治疗有效性与两性霉素B相似，有效率分别为73.4%及61.7%，卡泊芬净的药物相关副作用明显低于两性霉素B[16]；Candoni认为在发生深部真菌感染的免疫低下患者中卡泊芬净联合粒细胞集落刺激因子可以作为一线治疗[17] ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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