【中图分类号】R737.905【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2013)02-0044-02

 作者简介：张春苗，沈阳市第五人民医院乳腺肿瘤科，副主任医师。何铁春，沈阳市第五人民医院乳腺肿瘤科，主任。

 皮下积液是乳腺癌根治术后常见的并发症，它的发生可导致病程的延长，影响患者的术后康复，而且延误患者的后续治疗。沈阳市第五人民医院乳腺肿瘤科自2011年1月-2012年3月间，行乳腺癌根治性手术162例，在传统引流的基础上，改进了引流方法，加强了护理，取得了良好效果，现总结报道如下：

 1资料与方法

 1.1临床资料：本组162例患者均为女性，年龄28～65岁。其中肥胖29例，60岁以上33例，国际TNM分期：I期38例，Ⅱ期95例，Ⅲ期29例。手术方式选择：乳腺癌根治术8例，改良根治术132例，保乳根治术22例，发生积液22例。

 1.2方法

 1.2.1162例患者均在术中放置自制的引流管(普通16号橡胶引流管从中间劈开呈丫字型，分别置于胸骨旁及腋下)

 1.2.2患者在术后用纱布敷料覆盖手术切口，加棉垫，80例胸带加压包扎，82例弹力绷带加压包扎。

 1.2.3引流管外接一次性负压吸引器。采用胃肠减压一次性负压引流盒。

 1.2.4术后5～14 d拔除引流管后进行患侧肩部功能锻炼。

 2结果

 胸带加压包扎组平均拔管时间为5-10天，弹力绷带组平均拔管时间为3-7天。有8人在术后半个月后拔管，均为肥胖患者，有22人出现局部皮下积液，1例经穿刺抽吸后而治愈；21例经过重新放置引流管于10 d后痊愈；有24病出现皮瓣坏死。 重新放置引流管有如下几种方式：2例因引流管腋下分支纤维束堵塞，拔除丫型引流管后，于腋下置带侧孔胶管引流一枚，6例因胸大肌外缘少量积液 ......
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