一位40岁出头的男子,曾患痔疮十多年。每次他发现自己大便出血之后,就想当然地以为是痔疮发作,自己到药房盲目买点痔疮药膏来涂,近半年来,发现症状不但没有缓解,而且人还急剧消瘦,此时,他才来医院就医。通过肠镜检查,发现已经是结肠癌晚期。令人感到十分遗憾的是,患者家属曾多次劝其至医院行肠镜检查,但患者畏惧肠镜痛苦,掉以轻心地当作是痔疮出血,结果延误了治疗时机。

 结、直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于误诊,确诊不及时,根治术后的5年生存率仍徘徊于50%左右,发病年龄也趋向年轻化。

 “早期发现、早期诊断、早期治疗”仍然是目前防治结、直肠癌的重要策略。

 重视早期症状

 便血:结、直肠癌的早期症状常不明显,一般首先引起患者注意的症状是大便带血,常被误诊为痔疮出血或菌痢、肠炎等,实际上系肿瘤坏死脱落形成溃疡面后的渗血,大量出血者少见。

 排便习惯改变:包括解便次数增加,每日数次至十数次,多者可达数十次,或者出现便秘,解便不畅,多数是由于病灶刺激肠道而引起肠功能紊乱所致。大便变形也是一种表现,便形变细或呈三角、带有沟槽等。排便不尽感。其程度均与癌肿大小有关。

 全身症状:因慢性失血、中毒及肠梗阻等引起的全身乏力、消瘦、腹痛腹胀、大便困难、浮肿及消瘦等。

 重视内窥镜检查

 内窥镜检查是诊断结肠、直肠病变特别是结肠、直肠癌的金标准,凡是那些有大便潜血实验阳性、便血、便频、解粘液脓血便,便形改变等症状的患者都应进行常规的结肠镜检查。通过内窥镜检查,既可直接观察病变的大小、部位、形态,又可做活检。在活检时,应有肿块边缘和基底部各取一小块组织,以确定肿块的性质,有时需多次和多处取活检才能确定诊断,一次阴性绝不能排除癌肿。, http://www.100md.com(周艳刚)
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