【摘要】随着我国经济与医学的发展，人民的生活质量得到了保障以及文化程度得以提高，同时人们对自身权利维护的要求也随之增高，所以患者及其家属对口腔门诊护士的护理工作提出了更高的要求。口腔门诊护士职业风险分析包括职业风险因素、专业风险和外源性心理疾病风险等等。职业风险因素包括生物、物理、化学因素和职业社会心理因素。口腔门诊护士职业风险的规避对策包括加强责任心与法律意识、增加护理知识、促进健康心理、降低职业风险的发生率等等。

 【关键词】口腔门诊护士；职业风险分析；规避对策

 因为患者及其家属对口腔门诊护士的要求各个方面都比较高，口腔门诊护士不仅具有较高的护理操作技能和知识，还具有高超的服务质量、良好的道德修养，较高的技术水平等等。在维权意识不断增强的今天，为了避免医患纠纷，降低口腔门诊护士职业风险发生率，研究口腔门诊护士职业风险及规避对策是必不可少的。

 1、口腔门诊护士职业风险分析

 1.1、职业风险因素及发生率

 职业风险因素包括生物、物理、化学因素和职业社会心理因素。

 1.1.1生物因素

 生物因素包括患者的唾液等，在牙医治疗患者的过程中，牙钻会高速的运转，使得带有唾液的气溶胶进入到空气中，增加空气的含菌量。如果患者患有乙肝等经血液传播的疾病，由于患者的血液和唾液四处飞溅[1]，引起空气污染。

 1.1.2物理因素

 物理因素有紫外线照射、锐器刺伤、不正确或者是长时间站姿导致下肢静脉曲张、颈椎病、腰背部疼痛等等，物理因素所引起的患病风险全部比正常人的发生率高。

 1.1.3化学因素

 化学因素为各种消毒剂和其他液体。由于口腔门诊护士长期接触消毒剂，酒精、八四消毒液等消毒液会引起部分口腔门诊护士患有皮炎和过敏，消毒液等液体挥发至空气中，也会对护士造成一定的毒副作用，引起头晕眼花、恶心呕吐等，也可直接损伤护士的呼吸道，引起哮喘、支气管炎等疾病，并且会对妊娠的护士产生更为严重的后果，导致胎儿畸形和流产等。

 1.1.4职业社会心理因素

 职业社会心理因素包括来自于工作质量、升职、竞选等的压力，压力大会导致部分口腔门诊护士精神不佳。

 1.2、专业风险

 门诊护士在协助医生时，可能会用污染后的手进行治疗台的调整，污染治疗台，不断反复使用裸露的三用枪等器械，从而造成器械的反复污染。部分口腔护士操作不规范，将患者口中取出的牙模随处乱放，或者是将使用过的打磨布轮等器材随手乱放于桌面上[2]，甚至多次使用。还有部分口腔门诊护士，缺乏自我保护意识。门诊护士在协助医生时，由于没有带口罩、手套、防护镜等保护物品，治疗过程中会有患者的唾沫和血液等喷溅在护士身上。

 1.3、外源性心理疾病风险

 口腔门诊护士在工作长期接触消毒液，容易依赖消毒环境，并认为日常生活比较不干净必须消毒，从而产生强迫性消毒心理。随着人们对于医学知识了解的增多和维权意识的增加，到患者及其家属对口腔门诊护士的护理工作提出了更高的要求。当要求达不到理想时，患者及其家属就会产生焦虑、烦躁、激动等不良情绪，这种情绪会长期影响到口腔门诊护士，从而使其产生不良情绪。医院及医生要求口腔门诊护士献身于护理事业，但是医院对口腔门诊护士血液感染的重视度不足，没有及时采取应对措施，使得口腔门诊护士不信任医院，甚至会对医院产生叛逆和失望心理。

 2、口腔门诊护士职业风险的规避对策

 2.1加强责任心与法律意识

 加强口腔门诊护士的责任心。医院还可以定期开展关于提高服务质量的讲座，还可以进行工作培训，可以通过学习知识、 模拟实际操作、仪器操作练习等提高服务水平。有经验的口腔门诊护士可以对服务质量较差的口腔门诊护士进行培训，告诉他们自己的服务心得和小窍门，并且通过自己的亲身历经告诉新的口腔门诊护士沟通和交流的重要性，逐步提高口腔门诊护士服务的意识。医院还应该提高口腔门诊护士的道德修养[3]，对口腔门诊护士进行道德的教育，注意加强口腔门诊护士与病人及其家属的交流，口腔门诊护士应该对自己的工作负责任，对的病情进行随时的观察。助产士还应加强法律知识学习，行为都符合法律要求，必要时运用法律知识保护自己。

 2.2促进健康心理

 医院可以通过调节工作时间表，以减轻口腔门诊护士的工作量，增加其休息时间。同时，医院还应该让管理人员倾听口腔门诊护士的心声，并根据心声做出恰当的改变。口腔门诊护士在生活中应该保持乐观的心态，多多参加同学聚会和户外活动，医院可以定期举行联欢会使口腔门诊护士放松。

 2.3、增加护理知识

 口腔门诊护士对口腔护理知识的了解，并且不断专研护理知识，以满足患者和医院对口腔门诊护士的要求，达到知识不断更新和巩固以及对业务的熟练，只有口腔门诊护士具备了扎实的知识基础、丰富的操作经验以及熟练的操作技术，才能独立的不断的思考问题、提高认知能力，并且将作学的知识充分的利用于实际病例中，在危机的时刻能冷静的处理问题，从而才能避免和减少护理纠纷的发生。

 2.4降低职业风险的发生率

 在接诊患者时，口腔护士要严格按照操作规范，执行标准预防措施。在牙医治疗的过程中，口腔门诊护士应该双手带手套，戴防护口罩，及时更换白大褂。在操作的过程中，应避免锐器刺伤，倘若被刺伤，应该进行严格的消毒灭菌程序处理伤口，避免发生感染[4]。门诊口腔科室应该选择上午时间进行自然通风30分钟，每天晚上用紫外线或者是消毒液进行全方位消毒，无菌用品应该交给固定的护理人员进行保管，一次性物品使用过后，应及时丢掉，需要进行消毒灭菌的器械用品，使用后应及时放置于固定部位，不可以再次使用，避免出现交叉感染。

 【参考文献】

 [1]李嫦珍，临床护理人员的职业风险和职业防护[J].中国预防医学杂志，2009，10(8)：700-701.

 [2]周立宁，营造安全文化，防范护理差错[J]，中华护理杂志，200439(3)：192-193.

 [3]郝彩琴，常芳，李晓玲，医院工作人员锐器伤相关因素调查与防护措施[J]，中华医院感染学杂志，201020(23)：3750-3752.

 [4]李莉莉，卢爱工，刘东玲，柳淑杰，口腔医务人员职业暴露风险及干预策略[J].中华医院感染学杂志， 2006，(4) ., http://www.100md.com(赵玉玲)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1006-6845A/2016/07/150.htm