浙江省嵊泗县中医院 (202450)

 关键词 推拿手法 柔和性 生物力学 机理 相关性

 推拿属于中医外治法的范畴，它是通过手法作用于机体以达到预防、治疗和保健功效的一门学科。推拿手法作为这一学科的核心内容，治疗疾病的基本手段，其优秀与否直接关系到临床治疗效果。因此，手法的理论研究和临床应用，也成为推拿学发展中的一个研究主体。基于此点，本文就手法柔和原则的生物力学基础作一探讨，不当之处望同道指正。

 1 推拿手法的柔和原则在推拿学中的重要意义

 1.1 历代医家对柔和的阐述推拿学的发展已有二千多年的历史，早在《内经》中就已经确立了按摩在中医治疗学中的地位，并且记载了按、摩、推、拿、揉、切、弹、踩跷8种手法。至明代，推拿手法更加丰富多彩，对小儿推拿手法也作出了详尽的阐述。前辈们不断研究和总结，发展至今，已有了二百多种手法记载，并且归纳了手法操作的基本要求--持久、有力、均匀、柔和、深透。这就指出，推拿手法绝不是简单的技术，它是一种高级的运动形态。正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》云："法之所施，使患者不知疾苦也。"对手法操作提出了客观的要求。而长期以来，似乎形成了一种倾向，认为推拿治病靠的是力气，甚至认为力气越大越好，明代的张介宾就曾对此作出了严肃批评，他说："今见按摩之流，不知利害，专用刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚……，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而适以增害……。"而近代推拿名家更是注重手法的柔刚有度。杜自明、刘寿山先生皆认为手法以柔和为贵，并提出了"筋喜柔，不喜刚"的观点，已故著名推拿学家朱春*=老先生也经常提出："手法以柔和为贵，要柔中透刚"，他认为：" 人虚证虚，用柔和手法处理不待言，人虚证实，也应以柔和的手法为主，即使人实证实，也不能多用刚强的手法取快一时，如果一味蛮用刚强的手法对付实证，反而会造成气动而成的病证，甚至无形中转为痼疾，实证变为虚证。"前辈们的这些精辟论述，无论在推拿的理论研究上，还是在推拿的临床应用中都成为后人立法之总纲。

 1.2 柔和原则在推拿手法学中的具体应用柔和是指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和 ......
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