关键词腰椎小关节紊乱按摩治疗

 作者采用按摩、斜扳法治疗腰椎小关节紊乱49例,优良率达89%,总有效率96%,疗效满意,现总结分析如下。

 1临床资料

 本组病人49例,男31例,女18例;年龄最小17岁,最大62岁;病程最短3小时,最长36天,发病在4天内就诊38例;有外伤史者35例,发病部位分布在第1～3腰椎9例,在第四腰椎至第一骶椎40例。多因外伤或其它原因突感腰痛剧烈,腰部运动障碍,尤以前屈、后伸、腰部旋转运动受限为主。其腰肌痉挛,脊柱弯向健侧,棘突偏歪,有压痛、叩击痛。其中20例X线检查小关节不对称。

 2治疗方法

 患者俯卧、腹下垫软枕。先用按摩手法(5～10分钟)解除肌痉挛,然后改侧卧位,患侧在上,健侧髋膝伸直,患侧髋膝屈曲。术者位于背侧,一手推臀,一手扳肩,两手相对用力,使上身旋后,骨盆旋前,会患者腰部放松,活动至最大范围时,用力作一下稳定的推扳动作,此时可听到清脆的弹响声,疼痛可顿时减轻;然后再俯卧,再用按摩手法3～5分钟,手法即完成,术后宜休息2～3天。

 3疗效标准和治疗结果

 3.1疗效标准:优为腰痛消失,腰肌痉挛消失,局部无叩击痛,腰部活动正常;良为腰部仍有轻度腰痛不适,局部无压压痛及叩击痛,腰部活动正常;中为腰痛减轻,局部有轻度叩击痛,腰部活动轻度受限。差为症状无明显改善。

 3.2治疗结果:优34例,占69.6;良10例,占20.4%;中3例,占6.2%;差2例,占4%,总有效率为96%。

 4讨论

 腰椎小关节系乱症,主要是因为突然改变体位或在不正确的姿势下负重,使腰椎小关节突然受到牵拉、旋转,腰椎小关节失去稳定作用,致使其腰椎小关节错位或小关节滑膜嵌顿,而表现腰部剧烈疼痛,引起腰背部肌肉反射性痉挛。通过按摩首先使腰部痉挛的肌肉放松,然后再用斜扳法而使腰椎的错位小关节复位,使松弛的韧带紧张,从而使嵌顿的滑膜解脱,达到临床症状消失而达到治愈的目的。, http://www.100md.com(刘志田)
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