关键词 肩周炎 推拿治疗

 肩周炎故人称"五十肩"，中医称为肩凝证、漏肩风、冻结肩。是以多种原因引起的肩关节周围组织无菌性炎症。以肩关节疼痛、活动障碍为特点，笔者采用推拿治疗肩周炎120例，经观察疗效满意，总结如下。

 1 临床资料

 本组120例共125肩，其中男78例，女42例；发病年龄最大76岁，最小32岁，平均54岁；发病部位左侧45例，右侧70例，双侧5例；病程最短5天，最长10年。多数因受凉引起，有外伤史18例，病因不详6例。患者肩关节有不同程度软组织萎缩，肩关节前伸、外展、后伸活动均不同程度受限。

 2 治疗方法

 令患者坐于方凳上，医者立于肩患侧。①提拿肩井法：先轻提拿肩井穴1～2遍。②松肩法：用拇指揉法、捏法、滚法于肩关节周围，并沿肩周围各肌群结构形态自上而下操作至腕部10～20分钟。③点揉法：用拇指点揉于肩井、中府、缺盆、肩逹、肩逷、肩贞、天宗、曲池、合谷穴3～5分钟。④拨筋理筋法：用一手托扶患肩肘部，另一手拇指端对挛缩肌腱、韧带，沿其分布作垂直方向弹拨理顺，弹拨后用抚摸法缓和肩部痛处。⑤摇肩法：用一手扶在患肩部起固定身体作用，另一手握患肢肘关节，先将患者肩作外旋摇动5～7周，然后将患肩作内旋摇动5～7周。⑥提拉肩关节：用双手持握患侧手腕部，缓缓向上提拉肩3～5次。⑦抖肩法：双手握住患侧上肢远端腕部，用力作连续小幅度上下抖动，后搓揉肩臂部，最后提拿肩井穴，结束手法。⑧推拿治疗后，必须坚持每天两次作肩部功能锻炼。

 3 治疗结果

 3.1 疗效评定标准 治愈：症状完全消失，功能恢复正常；显效：症状基本消失，功能接近正常；有效：症状有所减轻，功能有所恢复，工作和生活仍有一定困难；无效：治疗前后症状和功能无明显改善。

 3.2 疗效评定结果 本组120例，125肩，治疗时间最短6天，最长45天；治愈52肩，占41.6%；显效38肩，占30.4%；有效34肩，占27.2%；无效1肩，占0.8%，总有效率为99.2%。

 4 讨论

 肩关节周围炎命名较多，临床上的治疗方法也多种多样。但笔者认为治疗肩周炎的最好方法就是推拿治疗。肩周炎为肩关节周围组织无菌性炎症，其病因与肩关节周围组织劳损及退行性改变有关。其病变可累及关节周围的肌腱和关节囊等组织，后期导致关节粘连，影响关节功能活动，肩周炎多因肩关节脱位受凉引起。推拿治疗可改善局部血液循环，加速渗出物的吸收，促进病变肌腱及韧带的修复，可使粘连的组织炎症消失。施术时手法要准、稳、轻、力达其内，治疗中引起的疼痛以患者能够耐受为度，治疗后让病人坚持进行功能锻炼，巩固治疗效果，防止患者复发。

 参 考 文 献

 中外独特按摩技法大全.北京：科学技术出版社1993，558, 百拇医药(郑兆强 陈 歧 周玉萍)

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