关键词 髂胫束损伤 按摩治疗

 髂胫束劳损是临床一种较为常见的疾病，常常影响人们的日常生活和工作，病人自觉髂部不适，滑囊发炎时则可有局部疼痛，笔者在长期的临床工作中总结一套按摩治疗髂胫束劳损的手法，现介绍如下。

 1、临床资料

 共计观察治疗34例，其中男性21例，女性13例；年龄最大的78岁，最小的30岁；病程最长的1年，最短的1月。

 2、治疗

 2.1治则舒筋活血。

 2.2手法、按、揉、弹拨、擦。

 2.3操作

 2.3.1病人俯卧，在患侧臂部用深沉而缓和的滚法沿臂大肌方向，自上而下，约3～5遍，同时配合髂关节后伸外展的活动。

 2.3.2再按揉和弹拨骶部及髂嵴外缘约3-5分钟。

 2.3.3病人侧卧患肢在上，从阔筋膜张肌沿髂胫束到膝部用滚法，在阔筋膜肌部手法宜深沉而缓和，到大腿外侧髂胫束处宜轻快而柔和，约3～5遍。

 2.3.4再弹拨髂前上棘上方的髂嵴部和大转子处的索状物2-3遍。随后沿髂胫束按、揉，手法宜缓和有力，约3分钟。

 2.3.5再用擦法沿大腿外侧髂胫束及臂大肌，阔筋膜张肌，顺纤维方向治疗，以透热为度。

 3、疗效标准与治疗结果

 3.1疗效标准治愈为髋关节弹响消失，疼病消失；好转为髋关节弹响次数减少，疼痛减轻；无效为症状体征同治疗前。

 3.2治疗结果治愈25例，约占77%；好转7例，约占21%；无效2例，约占2%。

 4、讨论

 常因股骨大转子与髂胫束后缘或臀大肌前缘长期摩擦引起髂胫束或臀大肌前缘增厚或纤维带形成而继发本病，少数病例继发于大粗隆异常、大粗隆滑膜囊异常增大，无滑囊而有多数疏松结缔组织病变等。当患者做髋关节屈曲，内收内旋时，或每当髋关节主动弯曲或伸展时；在股骨大粗隆外侧可见到和摸到粗而紧的纤维带滑动，有时基本发出可以听得到的响声，病人自觉髋部不适，如滑膜囊发炎则可有局部疼，用上述手法治疗，可起到事半功倍的效果，从而达到治愈本病的目的。, 百拇医药(左雁林)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1008-1879/2009/04/16.htm