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  摘要：颈型颈椎病是临床最为常见，多在夜间或晨时发病，有自然缓解和反复发作的倾向；以30—40岁女性多见，多与长期低头的职业或颈部不良习惯姿势有关。笔者采用刮痧结合艾灸综合治疗,取得满意疗效，现报道如下。

 关键词:刮痧 艾灸 颈型颈椎

 Scrapes the skin unifies Moxa to treat the neck cervical vertebra to get sick 60 example

 Xiong GuopingDong YuanfengHuang Qin et al.

 Abstract： Neck cervical vertebra sickness is clinical most common,many when at night or the early morning is taken bad,has the tendency which the nature alleviation and manifests suddenly repeatedly;Sees by 30-40 year old female,many and lowers the head for a long time occupation or pate not good custom posture related.The author uses scrapes the skin unifies the Moxa complex therapy,obtains satisfaction curative effect,presently reports as follows.

 Keywords:Scrapes the skinThe MoxaNeck cervical vertebra

 【中图分类号】R45【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0100-01

 颈型颈椎病是临床最为常见，多在夜间或晨时发病，有自然缓解和反复发作的倾向；以30—40岁女性多见，多与长期低头的职业或颈部不良习惯姿势有关。笔者采用刮痧结合艾灸综合治疗,取得满意疗效，现报道如下：

 1 临床资料

 1.1 一般资料。本组120例患者均为本院门诊病例，男57例，女63例；年龄最小21岁，最大60岁；病程最短10天，最长10年；平均年龄38岁，平均病程 3年；按就诊先后顺序随机分为观察组60例和对照组60例。

 两组经统计学处理，两组患者一般资料无明显差异(p>0.05),具有可比性。

 1.2 诊断依据。根据国家中医药管理局1999年发布的《中医病证诊断疗效标准》。①颈项部酸、痛、胀等症状及颈项部压痛点。②X线片有颈椎曲度改变、轻度位移、不稳定等。③应除外其他疾病，如落枕、冻结肩、肌筋膜炎等。④多发于30—40岁中青年，女性多见。⑤多于职业或颈部不良习惯姿势有关。⑥颈脊柱六种功能试验检查有不同程度的阳性反应。

 2 治疗方法

 对所选病例均停用与治疗该病相关的药物及其他的治疗方法。

 2.1 观察组。

 2.1.1 刮痧疗法。

 2.1.1.1 部位及经穴：头、颈、背部督脉风府至大椎穴连线处，颈、背部足太阳膀胱经天柱至大杼穴连线处、膈俞穴，头、颈、肩部足少阳胆经风池至肩井穴连线处，背部手太阳小肠经肩中俞至天宗穴连线处，上肢部手阳明大肠经曲池穴、足少阳三焦经外关穴，下肢部足太阴脾经血海、三阴交穴。(除督脉经穴外，以上经穴均为双侧)。

 2.1.1.2 操作：患者取俯伏坐位或俯卧位，头稍前倾20~30度，充分暴露患部皮肤，常规皮肤及刮痧板消毒，用消毒棉棒蘸取刮痧油均匀涂抹在刮痧部位，医者右手持水牛角刮痧板与皮肤成45斜角。以圆钝侧面刮拭，刮拭面应尽量拉长，用力均匀适中，每经穴经刮至出现斑点为佳，刮拭顺序按血液循环由上而下顺次刮拭，先刮拭头颈背部的督脉经风府至大椎穴沿线处，点揉颈项部疼痛点；接着刮拭颈背部的足太阳膀胱经天柱至大杼穴沿线处，点揉膈俞穴；然后刮拭头颈肩部的足少阳胆经风池至肩井穴沿线处；再刮拭背部手太阳小肠经肩中俞至天宗穴沿线处；如上肢疼痛麻木者加点揉手阳明大肠经曲池、外关穴；最后点揉下肢部足太阴脾经血海、三阴交穴；刮痧操作完后用卫生纸擦干所有的刮痧部位，整个刮痧治疗结束。一般一周治疗2次，4次为一疗程，每次约20分钟，初次手法不宜太重，时间不宜太长。一般初次治疗出现的痧较多，随着病情减轻痧也逐渐减少，2~3天可自行消退。

 2.1.2 艾灸疗法：

 2.1.2.1 部位与经穴：与刮痧疗法相同，重点在颈、肩、背部压痛点、条索状结节处。

 2.1.2.2 操作：患者俯卧位，将一支艾条分成4~5段，放入艾灸盒内用75%酒精棉球引火，然后盖上盒盖，将艾灸盒放在刮痧的部位熏烤，重点在颈肩背部，如症状重者可同时放上两个艾灸盒,艾灸热度过大，可打开盒盖，调整部位。直到艾条燃烧完后，整个治疗过程结束。一般一周治疗2次，4次为一疗程，每次艾灸20分钟。一般灸至患者皮肤潮红为佳。疗程间休息一周。

 2.2 对照组。单纯用艾灸法治疗本病60例，患者俯卧位，部位、经穴和操作方法与观察组艾灸法相同，两组均治疗2个疗程后进行疗效总结。

 3 疗效观察

 3.1 疗效评定。参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈：颈肩背部疼痛消失，活动自如，无复发；显效：颈肩背部疼痛明显减轻，活动时偶有不适；有效：颈肩背部疼痛稍有减轻，活动时仍感不适；无效：症状无改变。

 3.2 治疗结果:两组患者疗效结果见表1。

 表1显示观察组有效率98.3%，对照组有效率81.7%，治疗组的有效率优于对照组(p
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