关键词 椎动脉型颈椎病 推拿 综述
椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylosis of verte-bral Artery type,CSA)是颈椎病的常见类型。现将近年来推拿治疗CSA的临床现状及其机理研究进展综述如下。
1 推拿治疗CSA的临床现状
1.1推拿手法的应用 推拿治疗CSA在手法的运用上,多采用颈背部放松手法并结合活动颈椎类手法。放松类手法主要是采用手法中的推、擦、揉、攘、拿捏等法,施于颈项部,以充分松解局部肌肉,解除因肌肉紧张痉挛牵拉颈椎体,从而恢复颈椎骨的生理曲度。如桂允昆认为治疗CSA的关键在于恢复脑部正常的血液供应量,可用按、揉、拨、擦、拿捏法施于头、颈、肩、背部肌肉。推拿名家王道全教授也认为推拿治疗CSA应以松解类手法为主,以舒筋活血为总则,采用轻柔的松解手法在颈肩部、上肢部及头面部操作,手法强调刚柔相济,尤应注意轻柔。活动颈椎类手法主要是颈椎拔伸法与斜扳法。如王金涛认为颈椎牵扳法,可以纠正肌肉、韧带之扭挫,使经络顺接,整复关节错缝,恢复正常的生理平衡,从而治疗眩晕。
除了使用松解类手法与颈椎拔伸法与斜扳法外,颈部、头部等处相关穴位推拿手法也得到重视。如徐霁云采用的点穴推拿法同样具有普遍性:用中指点按百会、风池、肩井、肩贞、曲池等穴位,选揉天鼎、百会、印堂、攒竹、鱼腰、丝竹、四白、阳白、头维、听宫等 ......
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