目的：探讨改良银质针史灸治疗颈椎痛的疗效。方法：将140名颈椎病患者随机分为2组：改良银质针艾灸组，对照组，均接受牵引加手法治疗，改良银质针艾灸组同时接受银质针艾灸加小针刀加药物注射疗法。治疗完成后按痊愈、显效、有效、无效评分。结果：改良银质针史灸治疗颈椎病有显著疗效，与对照组相比有显著性差异(P, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料 140例中，男79例，女61例：年龄最大82岁，最小16岁；病程最短4天，最长33年；有颈部不适、疼痛者132例；头痛、晕眩症状者76例；咽痛、耳部疼痛52例；肩部疼痛、胸部及胸部裹束感49例；上肢疼痛、麻木、肿胀者45例；胃部不适、心悸、胸痛者41例，步态不稳、多汗、便溏、便秘者27例。
1.2 分型 诊断为颈型及软组织型颈椎病104例、神经根型颈椎病98例、椎动脉型颈椎病60例、交感型颈椎病42例、脊髓型颈椎病37例、混合型颈椎病76例。
1.3 影像学检查 140例患者均摄DR片、正侧双斜位片，59例摄SCT片、DR片发现135例颈椎生理弧线改变，103例生理弧度变直，37例呈反弓，3例生理弯曲加大，94例有不同程度的骨质增生，79例椎间孔有狭窄，集中在颈4、5。SCT检查发现140例患者中86例有颈椎间盘突出症，集中在颈3、4、5椎间隙，有51例患者椎管狭窄。摄片严重程度与临床症状不成正比。
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1.4 将140例患者随机分2组，改良银质针艾灸组70例，用银质针艾灸加小针刀加药物注射治疗后。再做5次颈牵加手法按摩：对照组70例，仅做5次颈牵加手法按摩。他们在性别、年龄、病程、病情等方面都具有可比性。
1.5 诊断标准 采用史可任编著《颈腰关节疼痛及注射疗法》第一版颈椎病诊断标准。
2 治疗方法
2.1 改良银质针艾灸治疗组 用上海曙新科技有下。从进针到出针只需1/3秒，这一过程时间很短。要求施术者全神贯注动作熟练敏捷。
火针取穴：病侧头部运动反射区、百会、风池；上肢取肩井，肩隅、曲池、合谷；下肢取环跳、风市、阳陵泉、太冲、足三里。每次选取5～8穴用火针治疗，隔日治疗1次，20次为1个疗程。
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2.2 对照组治疗方法 对照组用电针治疗，取穴与治疗组相同。
2.3 功能评定
日常生活活动能力用改良Barthel指数评定；神经功能缺损状况用中国神经功能缺损评分量表评定；运动功能用简式Fugl-Meger评估量表评定。两组患者在治疗前和治疗20次后分别由专人进行评定并填写表格。
2.4 统计学处理 数据用(X±s)表示，使用spssl5.0版统计软件进行统计学处理，统计学方法用t检验。
3 结果
二组患者治疗前、后神经功能缺损程度评分、简式Fugl-Meger运动功能评分和日常生活活动能力改良Bar&el指数评分结果、组内及组间比较均采用t检验,P, http://www.100md.com
从表2中可以看出两组患者治疗前神经功能缺损评分、简式Fugl Meger评分、改良Bar&el指数评分相比无显著性差异(P>0.05)，组间具有可比性，治疗后治疗组和对照组三项评分相比均具有显著差异(P, 百拇医药(何林宜 邵家林 邓 玲) 第 1 2 页 下一页
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