摘要：目的：观察腹针结合温针灸治疗夜尿频多的临床疗效。方法：采用腹针引气归元方加调脾气方，结合温针灸气海，关元，足三里，三阴交四穴，治疗夜尿频多36例并观察疗效。结果：痊愈7例，显效12例。有效15例，无效2例，总有效率94.44%。结论：采用腹针结合温针灸治疗夜尿频多效果显著。

 关键词：夜尿频多 腹针 温针灸

 【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0353-02

 正常人夜间不排尿，或排尿不多于两次，尿量不多于400毫升。夜尿频多者则夜间排尿次数增加，达4次或者4次以上，尿量接近或超过白天，但无尿痛、尿热之感。夜尿频多症以老年人多见，或单独发生，或为肾病、糖尿病、前列腺肥大等其他疾病的伴随症状，可以对患者的睡眠质量和精神状态度造成不同程度地影响。我们采用腹针结合温针灸治疗夜尿频多，其临床效果显著。具体结果分析如下。
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 1 临床资料

 1.1 一般资料。所观察的病例为2010年9月～2012年6月陕西中医学院第一附属医院针灸科门诊符合本病诊断及纳入标准的患者。共36例，男20例，女16例；年龄40～60岁16例，60～70岁7例，70～80岁8例，>80岁5例。其中肾病者11例，中风后遗症9例，前列腺肥大者5例，其他9例；伴有不同程度睡眠障碍者28例。夜尿症状严重程度轻度15例，占41.67%；中度12例，占33.33%；重度9例，占25.00%。

 1.2 诊断标准。参照《症状鉴别诊断学》[1]制订。

 1.3 纳入标准。①夜间排尿3～4次，应属于轻度尿频；②夜间排尿5～6次，应属于中度尿频；③夜间排尿6次以上，应属于重度尿频；④B超检查有前列腺肥大者；⑤有糖尿病、肾病者。

 1.4 排除标准。①合并心、肾、肝、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病，妊娠或精神病患者；②不符合纳入标准，未按规定治疗，或其他因素中断治疗者，在观察期间采用其他治疗方法者。
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 2 治疗方法

 取穴：采用引气归元方(中脘，下腕，气海，关元)和调脾气方[2](双侧大横)加足三里，三阴交。操作：腹部采用1寸毫针直刺0.5-0.8寸，足三里，三阴交用1.5寸毫针，针刺进针1.0-1.3寸，留针半小时，同时结合气海，关元，足三里三穴温针灸，每穴5壮。10天为一疗程，治疗三个疗程后统计疗效。

 3 治疗结果

 3.1 疗效标准[3]。痊愈：治疗后夜尿次数0～1次；显效：治疗后夜尿次数减少4次或减少50%；有效：治疗后夜尿次数减少2～3次或减少25%；无效：治疗后夜尿次数无变化或增多。总有效=痊愈+显效+有效。

 3.2 治疗结果。痊愈7例，占19.44%；显效15例，占41.67%；有效12例，占33.33%；无效2例；总有效率为94.44%。另外，伴有睡眠障碍的患者睡眠有了相应的改善，针刺后睡眠改善23例，有效率为82.14%。病人反映精神状态多有好转。
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 4 讨论

 夜尿频多是临床上常见的一种症状，尤其多见于中老年患者，或单独发生，或为肾病、糖尿病、前列腺肥大等其他疾病的伴随症状，可以对患者的睡眠质量和精神状态度造成不同程度地影响。中医认为这多是由于肾气受损、阳气虚弱、命门火衰、阳不化气，以致膀胱气化功能失常而致。夜晚属阴，入夜阴寒较盛，阳虚更甚，故夜尿频数最为明显，白昼略轻[4]。我们认为与此相关的脏腑有肾，脾，三焦，膀胱，所以要选取相关的穴位。腹针的引气归元方由中脘，下脘，气海，关元4穴组成，此方有“以后天养先天”之功；调脾气方有双侧大横穴组成，有健脾祛湿之功效[2]。灸关元、气海可补人身元气之根，共同达到补肾气、理三焦、通尿闭的功效；气海穴为任脉之原穴，用于温补下焦元气，以温通经气，扶助肾阳；足三里为足阳明胃经的经穴，可以调脾胃，理肠腑，三阴交为足太阴经穴，又是肝脾肾三经交会穴，可通调三经经气。温针灸是毫针刺和艾灸相结合的一种方法，温针灸作用持久，直接激发经气，结合腹针治疗夜尿频多效果明显，值得临床推广。

 参考文献

 [1]贾民谊.症状鉴别诊断学[M].天津：天津科学技术出版社，2000：506

 [2]薄智云主编.腹针疗法.第1版.北京：中国科学技术出版社，1999：81-83，101，102

 [3]宋柏林，许广里，陈春海，等.针刺横骨穴治疗老年性夜尿频30例疗效观察.吉林中医药，2009，29：507-508

 [4]刘彩娜，付于，等.艾灸验案三则.河南中医，2011，31：192-193, 百拇医药(贾松松 张萌 贾成文 闫启明)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1008-1879/2012/36/391.htm