摘要：目的：经观察针灸配合中医药治疗经行头痛的疗效。

 方法：46例于行经前1周开始服药及针刺，经净完后停止治疗。

 结果：治愈34例，好转10列，未愈2例，总有效率96.38%。

 结论：针灸配合中药治疗经行头痛不但止痛快，疗效更显著。

 关键词：经行头痛针灸中药治疗观察

 【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0369-01

 经行头痛是指每值经期或行经前后，出现头痛为主的病症，严重患者剧痛难忍。作者采用针灸配合中药治疗经行头痛46例疗效满意情况进行回顾，报告如下：

 1临床资料

 1.1一般资料。本组46例均为门诊患者病例。年龄27～30岁4例，31～40岁20例，40～48岁22例；病程最长12年，最短半年；以偏头痛为主23例，巅顶连枕部疼痛15例，前头痛牵及眉骨、眼眶8例。

 1.2诊断标准。头痛随月经周期呈现出规律性发作2次以上，头痛大多为单侧、或两侧太阳穴或头顶部，痛如锥刺或掣痛或绵绵作痛；须排除经期外感、高血压及颅内占位性病变[1]。

 2治疗方法

 中药：菊花15g，丹参15g，白芍20g，蔓荆子15g，熟地20g，钩藤15g，天麻15g，牛膝10g，泽泻10g，琥珀3g。有瘀血者(头痛如锥刺，经色紫暗有块，痛经)加桃仁、红花、香附，头部空痛、体乏倦怠者加黄芪、党参、甘草，痰多、形体肥胖、伴恶心、呕吐者加半夏、陈皮、胆南星，头痛连项为主者加羌活并重用蔓荆子，前头痛为主者加葛根、白芷，侧头痛为主者加柴胡、黄芩，巅顶痛为主者加吴茱萸、藁本。1日1剂，水煎分两次温服，行经前1周开始服药，经净后停药，连服3个月经周期。

 针灸：取血海、百会、风池、合谷、太冲、曲鬓，侧头痛配太阳、率谷，巅顶头痛配通天、行间、足临泣，连及枕部配后顶、天柱，前头痛配上星、头维，心烦失眠配神门、照海，呕吐配足三里、内关。用不锈钢毫针，以常规刺法进针，留针30分钟，每日1次。行经前1周开始治疗，至月经结束为一疗程，共治疗3个疗程。

 3结果

 3.1疗效标准[1]。治愈：经行头痛消失，无周期性发作。好转：经行头痛减轻，或头痛消失后3个月经周期内又有复发。未愈：经行头痛无变化。

 3.2治疗结果。治愈34例(56.25%)，好转10例(37.50%)，未愈2例(6.25%)，总有效率96.38%。

 4结论

 经行头痛的发作与经前紧张综合征相似并且跟月经有关，主要由头部血管的舒缩功能障碍引起。西药治疗以镇痛为主。经行头痛基本病机为血虚、肝火、血瘀、痰湿等，但以肝火为主。“头为诸阳之会”“清阳之府”“五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头”。若经络不畅或失养，均可引发头痛，治当清肝、平肝、柔肝、养肝等。总之针灸配合中药治疗经行头痛，不但止痛更快，而效果更显著，并且远期疗效更好。

 参考文献

 [1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994.64, http://www.100md.com(那涛)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1008-1879/2012/35/412.htm