摘要：流行性出血热作为在流行地区、流行季节(11～1月及5～7月)、起病急骤，病情危急，病死率高的疾病，经过多年的临床护理浅谈护理经验。

 关键词：出血热护理

 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0317-01

 安图县是流行性出血热高发地区，最近几年秋、冬季呈散发性出现，流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，早期表现发热、头痛、腰痛、眼眶痛、视力模糊、恶心呕吐、腹泻、酷似感冒，容易误诊。

 流行性出血热属于全身多器官受损的疾病，临床经过发热期、低血压期、少尿期、多尿期。机体各器官受到不同程度的损伤，此时患者免疫力低下，抗病能力差，如护理不当，极易出现各种病发症，而加重病情甚导致死亡，由此可见护理工作在疾病转归中起到重要作用。
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 1对出血热病人饮食的护理

 出血热病人在少尿期，中毒症状未解除，患者出血，消化道症状还很明显，由于长期不能进食消化腺及胃肠粘膜发生萎缩，分泌功能严重障碍，病人食欲丧失，并伴有呕吐、恶心、腹胀而拒食，因而，此时应做好饮食护理，对病人的饮食应亲自指导，根据病人的情况给与清淡流食，如稀饭、菜汤、硬食和含脂肪高的食物暂不给于，否则将加重病人的消化道症状，并可出现消化道出血及腹泻，而导致营养失调及电解质紊乱。

 在少尿期对病人饮食要严格控制，在多尿期病人不能饮水和进食时，要采用鼻饲法，由少量开始先采用葡萄糖、盐水逐渐增加到胃肠功能好转后，可改为米汤、菜汤等，直到患者有口进逐渐改变为半流质饮食，食物中应注意加入钾、钠钙等离子饮食。出血热患者供糖量不宜过高，以免引起血糖高引发高糖、高渗非铜性昏迷。有高血糖的病人，除在治疗工作限制糖的摄入外，在饮食上也限制含糖量高的食品，并经常查尿糖变化。

 2对多尿期患者的护理
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 首先要做好准确统计出入量的工作，除尿量外，对腹泻的量、呕吐量也要准确的统计，静脉输液时必须注意输入量的速度，如液体在单位时间内输入过多、过快，一引起心衰和肺水肿的危险。密切观察多尿期患者有无低钾、低钠等电解质紊乱症状，如低钾时出现四肢无力、腹胀、髙钠时躁动不安等，及时向医生报告，检查心电图及血生化，使患者的到及时诊断和治疗。

 3预防激发感染的护理

 出血热患者机体抵抗能力差，各种致病菌易侵袭，特别是院内细菌多为耐药菌，一旦感染很难控制，所以要严格执行无菌操作及消毒隔离制度，防治院内交叉感染的发生，要做到病室每日通风换气1-2次，保持室内空气新鲜，病房要定期消毒，减少家属陪护及探视，作好宣传工作，取得家属及病人的谅解与合作，加强口腔护理，可每次饭后清洁口腔一次及时清除咽部及气管内分泌物，定期翻身拍背，防止坠积性肺炎，加强皮肤护理，保护皮肤清洁，注意床铺整洁，以防止皮肤感染，对长期卧床的病人注意褥疮的发生，护理人员治疗操作时，严格执行无菌操作原则。

 4对出血热病人心理护理

 该患者大多数病情危重，病程较长，一般病人都有焦虑、急躁易怒激动的心理状态，护理人员应理解患者，多于病人沟通，及时了解痛苦，解释有关病情，随时给病人以安慰和关心，多做卫生知识宣传，解除其急躁、焦虑心情，对待出血热患者护理人员应以高度的责任心，认真细致地观察生命体征及出入量的平衡情况，随时指导病人饮食需要量及营养蛋白质的合理搭配，密切观察病情变化，及早发现并发症，以使病人获得抢救机会和相应的合理措施，特别要加强基础护理工作，预防继发感染，减少并发症的发生，使病人顺利度过少尿期、多尿期从而降低出血热病人的死亡率。, http://www.100md.com(马春梅)
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