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  摘要：目的：探讨手法、刮痧配合针灸治疗颈椎病的临床疗效。

 方法：将2011年7月～2012年3月就诊的76例颈椎病患者，根据症型、病程进行分组，各组采用同样方法治疗。

 结果：症型分组：单纯组、神经根型组及交感型组疗效较佳，有效率达87.5%以上，三组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)，但三组疗效分别与中央型组、混合型组比较差异显著(P1年)，疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。

 结论：手法、刮痧结合针灸治疗颈椎病的疗效与症型关系密切，受病程影响不明显。

 关键词：手法刮痧针灸颈椎病

 【中图分类号】R224.1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0036-01

 颈椎病(Cervical Spondylosis)又称颈椎综合征，是中老年人常见病之一。临床上主要分为椎动脉型、神经根型、中央型和交感型，症状表现为颈项疼痛、僵硬、局部活动受限，肩背部沉重变硬、上肢无力、手指麻木、头痛头晕、视力减退、耳鸣，恶心、局部皮肤感觉减退；重者可导致肢体酸软无力，甚至出现大小便失禁及瘫痪。颈椎病以40～60岁为高发年龄段[1]。近年来，随着电脑的普及、学习工作压力增大，发病逐渐低龄化。目前该病以保守治疗为主，笔者对2011年7月～2012年3月就诊于我院的颈椎病患者采取手法、刮痧配合针灸治疗，疗效满意，现报道如下：

 1资料与方法

 1.1一般资料。76例患者均来自我院门诊，其中男40例，女36例；年龄26～59岁，平均年龄40±5岁。根据症型分组：椎动脉组(17例)；神经根组(15例)；交感型组(16例)；中央型组(14例)；混合型组(14例)。各组患者的性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。根据病程分组：病程1年为B组(39例)。

 1.2诊断标准及排除标准。参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。排除标准：①合并严重心、脑、肾及消化系统疾病者；②白血病、血小板减少等有出血倾向者；③其他类型的颈椎病、网球肘、胸廓出口综合征、腕管综合征、肩周炎等；④久病体弱、严重神经官能症、妊娠、痴呆、重度骨质疏松者；⑤同时配合其他治疗者，或本观察开始前3周之内接受其他疗法者，包括服用活血、镇痛类药物；⑥不能配合治疗、随访者。

 1.3治疗方法。

 1.3.1手法。患者端坐，医生立于患者背后，用滚、拿、按、揉其颈后肌群、斜方肌、胸锁乳突肌至发热，并点按风池、风府、肩井、天宗以及阿是穴等穴，使其颈肩背部肌肉放松约15分钟。7天为一个疗程，共做3个疗程。

 1.3.2刮痧。患者初次就诊时，均于颈、肩、背部进行刮痧，手法要求用力均匀，避免忽轻忽重，患者对操作时疼痛不能忍受时应减轻力度，达到皮下紫黑(痧斑、痧痕形成)为止，每周1～2次，疗程同手法。

 1.3.3针灸。患者取坐位，医者针刺患者双侧夹脊穴、风府，风池、肩井、肩髃、天宗、手三里、合谷。兼有高血压者加合谷及太冲，兼心悸者加膻中、内关、神门，兼恶心呕吐加内关、中脘，兼视物模糊者加睛明、赞竹。留针20～30min。留针期间每隔10分钟运针1次，以保持一定的刺激量以增强疗效，一般1次/日，疗程同上。

 1.4疗效评定。参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[3]。治愈：自觉症状消失，阳性体征消失；显效：自觉症状显著减轻 ......