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  摘要：目的：探讨宫颈癌高危患者根治性手术放疗+化疗与放化疗序贯治疗,单纯放疗的疗效。

 方法：对120例宫颈癌高危患者分为放疗+化疗与放化疗序贯治疗,单纯放疗3组,每组40例，3组采用相同的放疗方案，但放疗+化疗组在放疗的第1周内同时给予FP方案化疗；放化疗序贯治疗组在放疗方案结束后1周给予FP方案化疗。

 结果：3组患者3年盆腔复发率、远处转移率放疗+化疗组明显降低，与放化疗序贯治疗、单纯放疗组比较差异有统计学意义,生存率放疗和化疗组明显升高，与放化疗序贯治疗、单纯放疗组比较差异有统计学意义。

 结论：放化疗序贯治疗能明显减少子宫颈癌术后盆腔复发率、远处转移率,提高患者生存率值得临床推广。

 关键词：子宫颈癌根治术后 不同放疗措施 临床对比研究

 【中图分类号】R4【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)07-0022-01

 子宫颈癌根治术，自1898年Werthiem奠基以来，几经改良和完善，已成为治疗宫颈浸润癌的有效、规范的术式。它适用于子宫颈癌Ⅰb～Ⅱa期的范畴。依我院大宗病例远期疗效统计，5年生存率Ⅰ、Ⅱ期各达94.6%和79.3%[1,2]。本研究对120例宫颈癌高危患者根治性手术后采用不同放疗措施的临床疗效进行对比研究，现将研究结果报道如下：

 1 资料与方法

 1.1 一般资料。将2009年2月至2010年11月到我院就诊的120例宫颈癌术后患者作为研究对象。患者入组条件：①患者行宫颈癌根治术；②经病理检验后确诊：子宫颈肌层深部浸润、脉管内出现瘤栓或术前即已出现直径>4cm肿瘤中的任何一项,排除盆腔淋巴结转移；③术前属于宫颈癌Ⅰb～Ⅱa期的范畴；④年龄小于等于60岁；⑤患者无放、化疗禁忌证。3组患者的年龄、性别等临床资料相似，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。

 1.2 治疗方法。3组病例均于术后1个月内行进行放疗和相关治疗措施。放疗方案为腔内放射治疗采用分次镭疗，通过临床合理分析放疗部位，以达到最大限度地杀灭癌细胞。每星期腔内放疗一次然后再隔周一次，总疗程不超过五次，剂量大小需要根据肿瘤大小、部位、病理类型、治疗时出现的反应而确定。放疗+化疗组在放疗的第1周内同时给予FP方案化疗；放化疗序贯治疗组在放疗方案结束后1周给予FP方案化疗[3,4]。化疗方案:DDP(云南个旧生物药业有限公司,批号:090111)20mg/m2；5-FU(上海利民药业有限公司,批号:090308)500mg/m2。

 1.3 疗效评价。观察患者3年的盆腔复发率、远处转移率和生存率。

 1.4 统计学方法。用SPSS11.0软件进行分析,组间比较采用X2检验。

 2 结果

 3组患者3年盆腔复发率、远处转移率放疗+化疗组明显降低，与放化疗序贯治疗、单纯放疗组比较差异有统计学意义,生存率放疗和化疗组明显升高，与放化疗序贯治疗、单纯放疗组比较差异有统计学意义。

 表1 患者3年盆腔复发率和远处转移率及生存率比较(%)

 组别n盆腔复发率远处转移率生存率

 单纯放疗组409(22.5)10(25.0)24(60.0)

 放化疗序贯治疗组407(17.5)5(12.5)*29(72.5)

 放疗+化疗组401(2.5)**△1(2.5)**△36(90.0)*△

 注：与单纯放疗组比较*P
 http://www.100md.com/html/paper/1008-1879/2012/20/19.htm
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