摘要：目的：观察针刺结合康复训练用于脑卒中后吞咽障碍的临床疗效，探讨脑卒中后吞咽障碍的治疗方法。方法：选择54例脑卒中后吞咽障碍患者，随机分为例数相等的2组，其中，对照组给予吞咽训练治疗，观察组给予吞咽训练与针刺联合治疗，对两组患者饮水试验评分及临床疗效进行比较及统计学分析，观察组间是否存在显著性差异。结果：应用针刺结合康复训练治疗的观察组各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。

 1.2 方法。

 1.2.1 吞咽训练。采用手法刺激、温度刺激等方法，训练软腭等吞咽器官的运动，同时进行呼吸训练、吞咽技巧训练及进食训练。具体操作根据病人具体情况制定，进食训练中，令患者取正坐位，颈转向患侧，头稍前倾，遵循由流食到固体、由少到多的训练原则。

 1.2.2 针刺方法。按经验取穴。风池(双)、百劳(双)、夹廉泉(双)、廉泉、玉液、金津。得气后以重手法提插捻转4—5 次后出针,不留针。每日1次,每周6 次。

 1.3 疗效评价。分别于治疗前、治疗开始14天后或出院前对患者进行疗效评价。

 1.3.1 吞咽功能。饮水试验,患者取坐位饮30ml 温水,记录饮水状况及时间。

 1.3.2 临床疗效。①治愈:吞咽困难、饮水呛咳症状消失,饮水试验正常；②好转:偶有吞咽困难或饮水呛咳,饮水试验降低2 分；③无效:经治疗14天,吞咽困难、饮水呛咳无明显改善,饮水试验降低不足2 分。

 1.4 统计学方法。本次研究全部数据统一采用SPSS 16.0 for windows软件包进行统计学分析，计量数据采用平均数±标准差表示，计数数据组间比较采用chi-square检验法，计量数据组间比较采用两样本t检验，显著性水平设定为P0.05)，但治疗后观察组吞咽功能改善显著优于对照组，差异有统计学意义(P, http://www.100md.com(袁学进)
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