第1页
 参见附件。

  摘要：目的：贯彻实施市妇联《无锡市妇女宫颈癌和乳腺爱检查项目管理方案》，了解本社区妇女乳腺病发病情况，为预防保健提供依据，普及预防两癌知识，做好卫生宣教，早发现、早治疗妇女疾病。 方法：对本社区内育龄期妇女进行体格检查、高频B超、乳腺目钯摄片等方法。结果：乳腺病患病率42%，前四位分别是乳腺增生，占40%；乳腺囊肿，占0.39%；纤维瘤，占0.13%；乳癌占0.065%。讨论：鉴于乳腺病发病率居高不下，对女性危害较大，做好普查是早发现、早预防乳腺癌，提高妇女生活幸福指数最重要的方式之一。

 关键词：乳腺病 发病率 病因学 两癌筛查

 【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0252-01

 我社区卫生中心于2011年1-11月对辖区内妇女展开了免费两癌筛查活动，现将乳腺筛查结果总结报告如下。

 1 对象与方法

 1.1 对象：本社区常住居民，已婚育龄期妇女，年龄为35-59周岁，平均47岁。各种职业均有。

 1.2 方法：填写全市统一的妇女病普查病历，详细询问并记录月经史、婚育史、避孕情况以及与妇科疾病有关的症状表现等。再予以常规妇科体检、白带检查、宫颈刮片、高频探头乳腺超声检查、乳腺钼钯摄片等。

 2 结果

 2.1 普查结果：本辖区内女性人数约6千多，此次参与普查人数3070人，普查率达51%。查出所患乳腺病前四位分别为乳腺增生、乳腺囊肿、纤维瘤、乳癌。具体情况见表1。

 2.2 所患疾病与年龄关系，见表2。

 3 讨论

 3.1 乳腺疾病似是育龄期妇女最常见的疾病之一，其中以乳腺增生的发病最为普遍和广泛，越来越多的女性受其困扰，甚至一定程度影响生活和工作。临床表现为经期前后乳房肿胀、疼痛以及乳房内肿块。现代医学认[1]乳腺病的发病主要与内分泌激素失调和精神因素有关，特别是下丘脑-垂体-性腺激素紊乱有关。许多文献也报道[2]此病与情绪、精神、劳累、抑制哺乳、不良生活习惯(烟、酒、染发)、饮食习惯(高脂、高胆固醇、高糖)等有关。本此普查，笔者也有意从脾气是否急躁、工作压力大否、有无不良生活习惯等方面询问患者以侧证，均能得到或一或二以上因素的肯定回答，且以35-45年龄段人数为多。此阶段女性处于人生的旺盛期，来自各方面的压力，不管是生活压力还是工作压力抑或是感情压力均能造成自身激素不均衡，而导致乳腺病发病。但此次普查，总的发病率为42%，低于[3]葛宏升、周军、孙建飞等报告咸阳地区妇女患病率(44%)，但高于[4]金宗浩所普查上海地区女职工患病率(40%)，说明无锡地区虽地处长三角经济发达地区，乳腺病发病率程度中等，但有上升趋势。

 3.2 本次普查查出纤维瘤4例，3例发生于40岁之前，最低年龄是35岁，但此患者述六年前此乳房肿块已存在，且已经确诊，一直保守治疗。说明纤维瘤仍多见于青年妇女，且与女性雌激素过多刺激有关，青年妇女也应重视纤维瘤的防治。

 3.3 共查出2例乳癌，后均已手术治疗；一例为乳癌I期，一例已转移，为Ⅲa，两例年龄一为42岁，另一例为43岁，显示出本地区乳癌患病年龄的提前化趋势，乳癌仍是育龄期妇女健康最大的杀手。随着医学的进步，乳癌治愈率也进一步提升，越来越多的乳腺癌患者达到5-10年生存率，甚至治愈，其中的关键就是早发现、早诊断、早手术。

 3.4 通过此次普查，说明了普查仍旧是了解掌握本社区妇女病发病情况、发病趋势以及早发现早治疗疾病最行之有效的方法，为我们以后的预防保健工作提供数据、确立方向的同时保障了本社区广大女性的健康。普查中也显露一些问题，比如本次普查一例乳癌患者，数月前就自行摸到乳房肿块，不及时早些就诊的原因是:不痛不痒，不影响什么;还是这例患者得知可能是癌症后，第一反应是没治了，回家等死吧，不去看了。医学知识的浅薄，疾病认识的匮乏令人着急!(在工作人员的解释劝说下终去就诊)，这更让我们反思且得出结论:社区医院设立的初衷，不仅承担全社区居民的医疗工作，还肩负着社区居民健康预防保健任务。我们在适应职能转变做好常见病、慢性病的预防保健、卫生宣教工作的同时，还要注重普及医学常识，提高广大妇女自我保健意识，防病治病常识，掌握一些疾病的自查方法，了解一些疾病症状的代表意义，及时就诊。同时我们应坚持两癌筛查，形成规范，持久进行，并扩大宣传力度和筛查面，让社区女性人人皆知，积极参与，就能更好的做到对乳腺疾病的早发现早治疗，提高广大妇女生活幸福指数。

 参考文献

 [1] 楼丽华、娄海波、赵虹等著《乳腺病研究新进展-乳腺增生病辩证分型与性激素相关研究》[M] ......