第1页
 参见附件。

  摘要：目的：总结护理安全规范化管理的实施方法，探讨护理安全规范化管理实施效果。方法：组建护理安全管理小组；制定并完善护理安全管理制度，树立护理安全规范管理观念；严格规范关键环节操作，加强护理质量监督；营建护理安全规范化环境氛围。对护理安全规范化管理实施前后的患者满意度、患者投诉以及护理缺陷等进行对比分析。结果：患者护理满意度明显提升，患者投诉明显减少，护理缺陷得到有效控制，实施护理安全规范化管理前后效果明显，具有统计学意义。结论：实施护理安全规范化管理有助于提升护理质量，控制护理风险，具有极大的临床应用及推广价值。

 关键词：护理 规范化管理 实施效果

 【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0222-02

 作为护理质量重要评价指标之一，护理安全也是有效控制医疗事故的关键性环节。对于护理工作人员而言，最大限度的避免护理缺陷[1]，确保患者安全，是其首要任务。我院于2009年6月成立质量管理科，设专职人员负责护理质量监控，自7月份起实施护理安全规范化管理，以促进护理质量及患者满意度进一步提升，控制护理缺陷发生率，效果十分明显，现报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料。

 我院为一综合性医院，医院编制病床160张。有护理人员139名，年龄19～50岁，平均年龄29.5±11.2岁；工作时间1～25年，平均工龄12.1±7.5年；学历：中专65名，大专67名，本科7名；职称：主管护师15名，护师25名，护士81名；助理护士18名。

 1.2 方法。

 1.2.1 分析方法。

 以护理安全规范化管理实施前的 2008年7月～12月及实施后的2009年7月～12月为分析对象，对比两个时间段患者对护理工作的满意度、患者及其家属对护理的投诉数量以及护理缺陷发生率。

 1.2.2 护理安全规范化管理实施方法。

 ①组建护理安全管理小组。由护士长及骨干护理人员组建护理安全管理小组，定期组织座谈会，交流护理工作经验，总结护理工作中存在的不足；对患者开展安全宣传教育；以问卷调查的方法向患者及其家属征求改进护理工作的意见；针对护理工作中的关键环节制定应急预案；总结护理缺陷发生情况，并制定针对性改善措施。②制定并完善护理安全管理制度，树立护理安全观念。从各临床科室实际情况出发，制定详细具体的护理安全管理制度，对管理制度的实施、培训；护理质量监督、检查的落实；突发事件应急预案；护理失误上报以及相应的处理程序等作出明确而具体的规定。加强护理安全管理培训力度，确保护理人员熟悉护理安全管理制度相关内容，在护理工作过程中自觉履行；定期组织护理安全管理查房，总结护理工作中存在的问题，并及时加以改进[2]。③实行双重管理，加强护理质量监督。所谓双重管理，即在执行者完成某项工作之后，由监督者进行检查，执行者与监督者负连带责任；对护理安全事先控制予以足够的重视，尽可能消除护理过程中的不安全因素，使护理人员树立安全工作无小事的意识，最大限度的避免护理失误的发生。④严格规范用药流程，确保用药安全。⑤加强病人的安全教育，经常对患者进行安全宣教，加强与患者的交流与沟通，耐心解答患者疑问，将医疗风险进行详细告知等[3]。

 1.3 统计学方法。

 采用SPSS13.0统计软件，计量数据用均数±标准差表示，采用方差法进行组间分析，计数资料比较用X2检验，以P[4]，也是决定病人康复的重要因素之一。护理过程中的整体性、个性化、创造性以及有效性，不仅反映了护士的综合素质能力，体现了护理质量，同时也确保了护理安全。护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，对于有些排斥治疗的患者，护理的要求更高，必须安排两个责任心强，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，连续跟进病人的治疗与护理，多与病人进行沟通，鼓励病人表达并注意倾听其感受，找出原因。从病人的需求出发，规范对病人的安全教育，鼓励患者积极配合治疗护理工作，如耐心解释疾病及其治疗情况，与病人讨论身体健康状态改变对自身的影响；鼓励病人及其家属正确面对疾病，努力提供一切可能的支持系统； 纠正错误观念，提供正确信息；教会病人必要的自我护理方法，努力提高自我护理能力，提高生活质量； 必要时提供隐蔽的环境，尤其是协助饮食、起居、排泄等生活护理时。

 4 结论

 护理安全规范化管理，注重护理过程中的环节监控，将质量控制的关口前移，有效地控制了护理不良事件的发生，提高了护理质量。通过规范护理不良事件发生后的上报流程，让管理者能及时地掌握事件发生的过程及真相，实施积极的干预措施，把对患者的伤害降到最低，减轻患者及家属的不满。同时通过对不良事件的分析溯源，让其他护理单元从中吸取经验教训，避免同类事件的发生。开展护理安全规范化管理，调动了护理人员参与病人管理和安全管理的意识，增强了责任感，营建了护理安全规范化环境氛围，促进了护患关系的和谐发展。我院在护理安全规范化管理实施前及实施后各选取200例患者进行护理满意度调查 ......