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  摘要：目的：探讨流动人口避孕节育方法及其健康教育分析。方法：2011年1月至2011年12月，随机抽取在我计划生育服务站就诊的人流、上环、取环术后阴道流血时间超过2周的患者进行临床观察口服避孕药止血的疗效。结果：115例阴道流血患者中，65例流血时间在14-20天，30例流血时间在21-35天，20例流血时间>35天。流动人口避孕节育方法影响因素与感染、不良分娩史、宫内残留、多次人工流产史，及女性内分泌紊乱有关系。结论：流动人口计划生育节育手术后口服避孕药，有助于恢复正常月经周期，避免再孕。

 关键词：计划生育手术 避孕节育 健康教育

 【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0218-02

 计划生育是我国的一项基本国策[1-2]，由于无痛技术的不断普及，目前人工流产术、上环术、取环术人数居高不下，在人工流产的人群中，重复意外妊娠，再次人工流产占一定的比例[3]，国际社会之所以倡导生殖健康，是因为目前生殖健康的状况并不尽人意。本文主要探讨流动人口避孕节育方法及其健康教育分析，现将临床观察体会报告如下。

 1 对象与方法

 1.1 研究对象：

 2011年1月至2011年12月，随机抽取在我计划生育服务站就诊的人流、上环、取环术后阴道流血时间超过2周的患者115例,其中人流术后95例，上环术后14例，取环术后6例。

 1.2 研究内容及方法：

 1.2.1 问卷调查：

 调查内容包括基本情况、婚姻生育情况、生活饮食情况等。

 1.2.2 研究方法：对就诊病人进行详细的病史采集，对阴道流血量进行严密的临床观察，结合B超的监测，了解宫内有无残留，节育环位置及有无损伤等。

 1.2.3 避孕节育方法各种影响因素的分析：

 首先将各种影响因素进行量化，再将各种影响因素带入Logistic回归方程。

 1.3 质量控制。根据本次调查的目的和意义并结合口服避孕药止血的临床特点，科学设计调查表，注意问卷调查的方法、质量及保密性。

 1.4 统计学处理：

 所有数据用SPSS18.0统计软件进行分析，采用的方法有描述性分析，Logistic回归分析等。

 2 结果

 2.1 115例口服避孕药止血患者基本情况分析：115例患者中，65例流血时间在14-20天，30例流血时间在21-35天，20例流血时间>35天，其中有16例经B超提示为人流术后宫内有残留，给予短效避孕药口服，达到了有效的止血目的，彻底止血时间最短3天，最长一周见效。见表1。

 2.2 流动人口避孕节育方法影响因素Logistic回归分析结果：

 为分析几种因素与避孕节育方法之间的关系，首先将所要分析的因素进行量化。将各种分析因素带入Logistic回归方程，结果显示流动人口避孕节育方法影响因素与感染、不良分娩史、宫内残留、多次人工流产史，及女性内分泌紊乱有关系。具体数据见表2。

 3 讨论

 国际社会之所以倡导生殖健康[4]，是因为目前人工流产者数量大，年轻化，未生育者比例大，由于药流药物市场管理不严，很多未婚女性，未经医院检查，自行服药，不能及时就诊，再则流产间隔时间短，重复流产率高。

 人流术后以及上环取环手术后，恢复期不能完全杜绝性行为，因无痛人流技术的广泛开展，再次人工流产也无所谓，从而未恢复正常月经周期前，再次妊娠流产，由于阴道流血时间长，造成子宫内膜炎，上环取环后月经紊乱，宫内残留组织影响子宫收缩导致出血，同时也为子宫内膜的感染提供条件，感染影响子宫内膜修复，人流虽与继发不孕无相关性，但由于流血时间延长，造成盆腔炎、子宫内膜炎，将影响输卵管的功能，而口服避孕药，在计划生育手术后应用[5]，首先可以增加宫颈粘液的粘稠度，防止细菌再度侵入宫腔，并能促进子宫内膜的很快修复，达到止血的作用，预防盆腔感染，并恢复建立正常的月经周期，达到有效的避孕。所以目前要求我们努力宣教生殖健康知识，加强流动人口避孕节育健康教育。

 参考文献

 [1] 易湛苗,翟所迪.流动人口避孕节育方法研究[J].健康天地，2007，6(2)：17-23

 [2] 杨培娟,石永恩.计划生育服务需求[J].国外医学 ......