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  摘要：目的：观察综合护理干预对骨折后关节僵硬的预防效果，为供临床参考。方法：选择我院2010年5月～2011年4月收治的骨折患者106例，随机分为对照组和观察组各53例。全部患者均给予常规治疗和护理，观察组患者在此基础上给予综合护理干预。随访6个月，观察并比较两组患者关节僵硬发生率的差异。结果：两组患者关节僵硬发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(p[1]。我院对收治的骨折患者实施综合护理干预，效果显著，现将结果分析报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料。

 选择我院2010年5月～2011年4月收治的骨折患者106例，年龄18～74岁，平均年龄为(56.23±10.85)岁；其中男性52例，女性54例。骨折部位包括上肢66例，下肢40例；致伤原因包括车祸伤42例、摔倒伤39例、打击伤15例、高空坠落伤9例；治疗方法包括石膏固定68例、夹板固定11例、内固定术21例、骨牵6例。同时排除未成年人、意识障碍、严重骨质疏松等患者。

 两组患者从性别、年龄、骨折部位、致伤原因、治疗方法等方面比较，差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。

 1.2 护理干预。

 护理人员向患者及家属详细讲解骨折后康复期进行关节功能锻炼的重要意义和必要性，鼓励患者积极主动地配合治疗和护理工作。强调任何治疗方法都无法取代功能锻练的效果，同时提醒患者在功能锻炼过程中可能出现的痛苦，鼓励患者克服怕痛心理，坚持完成关节功能锻炼。康复治疗期间注意观察患者的心理变化，并做好心理疏导。骨折作为一个突发性损伤会使患者产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，同时担心骨折后致残、功能锻炼痛苦大等因素也会影响患者情绪的变化。护理人员适时给予表扬，鼓励患者坚持治疗，克服急于求成或过度谨慎的心理，并帮助患者树立战胜疾病的信心[2]。

 严密观察患者患肢复位、固定情况、末梢血液循环、动脉搏动和局部关节、肌肉情况，并指导患者进行自我观察。如发生复位后患者肢体持续剧痛、严重肿胀、皮肤麻木、感觉迟钝或消失等情况应及时向医护人员报告[3]。

 指导患者进行早期主动和被动锻炼，按骨折愈合过程分为四个阶段。骨折后l～2周为外伤性炎症反应期，此阶段可进行骨折处上下关节伸展和肌肉等长收缩锻炼；骨折后3～4周为骨痂形成期，此阶段除了继续进行肌肉收缩锻炼，并加大肌肉收缩力度外，可逐步通过健肢主动活动带动患肢关节活动；骨折后5～7周为骨痂成熟期，此阶段可在夹板的保护下，逐步增加功能锻炼时间和强度；骨折后7～10周为临床愈合期，此阶段重点锻炼在固定期间所控制的不利骨折愈合的某一方向关节活动，增加关节活动范围，并酌情进行负重训练。如有关节损伤，应早期制动，严禁暴力牵拉。功能锻炼期间可辅以物理治疗以促进康复[4]。

 指导患者合理饮食，指导患者多摄入高热量、高蛋白、高钙、低脂等清淡易消化食物，同时戒烟戒酒[5]。

 1.3 统计学方法。

 全部数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率(%)表示，比较采用X2检验，p
 http://www.100md.com/html/paper/1008-1879/2012/06/172.htm
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