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  摘要：目的：探讨心理治疗对于高危妊娠产妇改善不良情绪的作用。方法：对石家庄市第四医院妇幼保健医院妇产二科2010年1-12月高危妊娠产妇进行统计。按接诊先后顺序随机分成两组，根据自制的调查问卷，进行调查，结果进行统计学分析。结果：心理治疗组高危妊娠产妇在产后的情绪稳定率达到76.03%，对照组的情绪稳定率则为47.93%。结论：对高危妊娠产妇进行心理治疗，可以有效地稳定患者的情绪，利于身心恢复。

 关键词：高危妊娠 心理治疗

 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0098-02

 妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或/危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。[1]随着现在社会经济及生活方式的改变，各种高危因素也明显增多，高危妊娠产妇的心理压力也明显增加。为了更好地了解心理治疗方式对高危妊娠产妇的影响，我们根据焦虑自评量表( SAS )、抑郁自评量表( SDS) 设计调查问卷，对高危妊娠产妇生产过程中情绪变化进行调查问卷分析。并对患者进行随机心理治疗，对治疗结果进行分析。

 1 资料和方法

 1.1 一般资料：病例来源于某妇幼保健医院妇产科2010年1-12月，高危妊娠产妇242例，年龄22岁～45岁，平均24.5岁。孕次 1次～4 次。其中初产妇178例，经产妇64例。有异常妊娠史者，如自然流产、异位妊娠、死胎、新生儿先天畸形等 65 例，占 26.86%；有妊娠并发症者，如妊高征、前置胎盘、胎盘早剥等 85 例，占35.12%；有妊娠合并症者,如心脏病、肝炎等19 例，占7.85%；妊娠期接触大量放射线、化学毒物等2例，占0.83%；胎盘功能减退 52 例，占 21.49%；本次妊娠可能发生难产者,如双胎、胎位异常等19例，占 7.85%。按着接诊顺序先后，随机分成两组。入院后根据高危妊娠产前评分标准进行评分。每组121人。心理护理组在高危妊娠产妇住院过程实施心理护理，其中初产87例，孕 2 次以上者34例。高危妊娠评分A级(5分)42例，B级(10分)54例，C级(20分)25例。对照组在住院过程中按传统护理方式进行，其中初产91 例，孕 2 次以上 30例。高危妊娠评分A级(5分)48例，B级(10分)51例，C级(20分)22例。两组产妇年龄、孕次、高危妊娠评分相似，职业、文化程度、经济状况、宗教信仰等差异无统计学意义。

 1.2 方法：入院时即对两组患者均进行常规检查及健康宣教。采用不记名的方式，对高危妊娠孕产妇说明该项研究的意义和填表时需要注意的事项，请患者根据自身实际情况填写调查问卷。心理治疗组，根据治疗计划，和他们进行语言交流，包括入院待产过程中，对其进行心理抚慰，讲解有关分娩相关知识，解答她们关心的问题，鼓励分娩信心。对于必须进行剖腹产的高危妊娠孕妇，进行术前心理安慰，以平和的语气讲解手术进程。待产的过程中与其谈论轻松的话题，缓解她们的紧张情绪。并且根据患者的喜好，选择性地播放轻音乐，音量调节适宜，节奏舒缓。产后进行针对性的精神安慰，鼓励尽早开展母乳喂养，减少产后的抑郁情绪。对照组则按常规治疗计划进行。

 1.3 观察指标：观察两组人员就诊前后的不良情绪表现。

 2 结果与分析

 2.1 高危妊娠孕妇产前不良情绪比较：通过问卷调查，产前实验组与对照组患者不良情绪无明显差异。(p>0.05)见表1。

 2.2 高危妊娠孕妇产后不良情绪比较：通过问卷调查数据分析，产后实验组情绪稳定的产妇明显高于对照组。(p[2]针对这种心理，医护人员从接诊开始，就应以和蔼诚恳的态度，根据患者年龄、文化背景、生育经历及相关高危因素，用恰当的语言给患者进行讲解。提醒她们需要注意的问题，解答患者的疑虑，减少患者心理压力。分娩后，与患者进行交流，及时了解她们的心理需求。很多高危妊娠的初产妇，她们的焦虑情绪会影响母乳喂养的耐心和信心，妨碍泌乳和母乳喂养，甚至导致母乳喂养失败而不得不采取人工喂养，孕期存在抑郁、焦虑情绪的孕妇所生儿童难养型气质发生率显著增高 ......