手术创伤与其他任何伤害一样,都被认为会影响机体的代谢、免疫防御机制和炎症反应。手术创伤这种应激状态可导致机体处于严重的分解代谢状态,同时可导致肠屏障功能的损害和免疫功能的抑制。应激状态下的病人如果得不到足够的能量供给,或者分解代谢持续时间较长,将导致蛋白质消耗和营养不良,引起肌肉无力,影响组织修复和伤口愈合。免疫功能的损害增加了机体对感染并发症的易感性,同时,胃肠粘膜完整性的破坏可导致肠粘膜通透性增高,肠道细菌/毒素移位,造成肠源性感染,多脏器功能衰竭,这些并发症会延长患者的住院时间,重者可导致患者死亡。因此,对围手术期病人进行有效的营养支持治疗具有重要的临床意义。
短肽型肠内营养制剂在围手术期营养支持治疗中的应用
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