编辑同志：

 我的儿子今年6 岁。前不久，在幼儿园体检时，医生说我儿子的心跳不整齐。于是，我们领他去医院做了心电图检查，根据检查的结果医生说他患有窦性心律不齐。有的医生说这不算毛病。而有的医生却说我儿子可能患有心脏病。这可把我们弄糊涂了。请问，我儿子的窦性心律不齐，到底算不算病？需不需要治疗？

 江苏 李敏

 李敏读者：

 根据心电图检查，你儿子被诊断为窦性心律不齐，我可以明确地告诉你，这是个正常现象。儿童在安静状态下进行心电图检查时，10个有9个都会有不同程度的窦性心律不齐。把儿童的窦性心律不齐当作是心脏出了毛病，这是人们对此症认识上的一个误区。

 婴幼儿和部分青少年植物神经系统的发育尚不健全。因此，他们呼吸时，会反射性地对植物神经所支配的窦房结的自律性产生较成人更为明显的影响。这往往是婴幼儿及部分青少年出现窦性心律不齐的主要原因。因为在他们呼气时，胸廓的扩张会反射性地引起迷走神经亢进。亢进的迷走神经末端就会产生能使窦房结的自律性降低的乙酰胆碱，从而使心率减慢。当吸气时，胸廓的收缩会反射性地引起交感神经兴奋。交感神经兴奋就会释放出一种使窦房结的自律性增高的儿茶酚胺，从而使心率加快。这样，随着小儿的一呼一吸，其心率就会出现时快时慢的情况，在心电图上就表现为窦性心律不齐。这种心律不齐与小儿的呼吸有关，因此又叫呼吸性心律不齐。当小儿活动时，其体内的交感神经兴奋成为其机体的主导，从而使其心率处于持续加快的状态。这时，小儿的窦性心律不齐就会暂时消失。

 最后，需要提醒家长的是：幼儿以及青少年，甚至成年人，在安静状态下出现窦性心律不齐一般都是健康的表现。而在安静状态下，出现节律整齐的心率加快，倒常常是一种不正常的现象。这种心率加快常发生在有发热、急性心肌炎、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进等症状的患者及糖尿病患者的身上。, 百拇医药(冯海新)
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