编辑同志：

 我今年28岁，结婚已经5年了。今年，我们打算要一个宝宝。上个月，我没有按时来月经。到医院检查，医生说我怀孕了。但一个月以后，月经又如期而至。请问，这是什么原因?是不是人们常说的“胎漏”?

 河南 范丽伟

 范丽伟读者：

 少数妇女在被确诊为妊娠后，到了以往月经的来潮期时，仍然会有短期、少量的阴道出血。有人误认为这是月经来潮。其实这种症状并非是月经来潮，而是子宫蜕膜出血，中医称之为激经。发生激经的原因，中医认为是血盛气衰。现代医学认为这可能是孕卵着床的一种生理反应。在妊娠前3个月内，囊胚还没有占满整个官腔，于是包蜕膜与真蜕膜之间留有腔隙，在两膜融合的过程中，到了每月固定行经的时候，阴道就会有少量出血。

 激经是一种生理现象，多发生于身体比较强壮的孕妇，其表现是除有少量阴道出血外，并没有其他不舒服的感觉，而且对孕妇和胎儿也不会产生不好的影响。所以，激经一般不需要治疗，到了妊娠3个月以后，这种出血会自行停止。

 胎漏是指妇女妊娠以后，其阴道仍然间断地有少量出血，有时这种出血会淋漓不断。但是该病患者没有腰痛、腹痛、小腹胀坠等症状。中医认为，胎漏是由于冲任不固、胎失所养所致。现代医学认为，胎漏是由于在胚胎着床早期，滋养层细胞分泌绒毛膜促性腺激素的量不足以及妊娠黄体发育尚不成熟所致。

 胎漏与激经不同，胎漏出血可能为流产的先兆，患者应及时治疗，并应注意保胎。如果治疗不及时，可能会导致流产或者早产。另外，胎漏也可能是孕妇在妊娠的同时合并有蜕膜息肉、子宫颈糜烂、子宫颈癌等疾病而导致的。所以，孕妇在出现胎漏时应该及时到医院做进一步的诊断与治疗，以免延误病情。

 ◆广东 吴宇顾, http://www.100md.com
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