编辑同志：

 我今年37岁。3个月前，我做了人工流产手术。从那之后，我一直没有来月经。我还没有到绝经期，所以这种情况肯定不算正常。请问，做人工流产手术后为什么会出现闭经？

 广州 张佳慧

 张佳慧读者：

 临床上，三个月不来月经就叫做闭经。做人工流产手术后，绝大多数患者都会在术后的一个月左右(前后相差不到10天)来月经。少数患者会出现月经不调甚至闭经的情况，其原因如下：

 1.女性在做人工流产手术后妊娠突然被终止，这会导致其机体的内分泌也骤然发生变化。尤其是其胎盘的绒毛膜促性腺激素会骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺素作出反应，患者便会因此而出现月经失调及闭经的症状。

 2.在做人工流产手术时，患者子宫内膜的基底层会受到损害，这会导致其月经延迟、过少甚至闭经。

 3.做人工流产手术后，患者易并发子宫内膜炎，发生子宫内膜炎后，患者子宫腔的前后壁易发生粘连。当患者子宫腔的前后壁出现部分粘连时，可导致其月经量减少。当患者子宫腔的前后壁完全粘连时可使其出现闭经。如果粘连的部位靠近宫口，而粘连部位以上的子宫内膜正常，患者会因经血不能顺利地排出宫腔而发生周期性腹痛、经血淋漓不净、宫腔积血等症状，严重者还可能发生子宫内膜异位症。

 4.做人工流产手术时，患者的宫颈黏膜易受到损伤。在吸宫的过程中，吸管会频繁地出入子宫腔，容易对宫颈管黏膜造成损伤，使宫颈管发生粘连。宫颈管发生粘连后，患者的经血便无法排出宫腔，这会使其出现下腹闷痛的症状。若未能得到及时的治疗，患者可出现周期性的下腹闷痛和闭经的症状。

 ◆浙江 辛亮, http://www.100md.com(佚名)

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