编辑同志:

 我今年44岁,一直通过服用长效避孕药进行避孕。1年前,我开始出现月经紊乱、烦躁、失眠等更年期综合征的症状,因此医生建议我们改用避孕套进行避孕。但我怕出现意外(如避孕套破裂等),因此在家中准备了一些紧急避孕药。可我又听说40岁以上的女性不适合服用这种药。请问我究竟能不能服用紧急避孕药?

 山东蒋蓉

 蒋蓉读者:

 紧急避孕药是指女性在没有采取避孕措施的情况下过了性生活或避孕失败后,为了防止妊娠而使用的避孕药。目前临床上常用的紧急避孕药主要分为激素类紧急避孕药和非激素类紧急避孕药两类。其中激素类紧急避孕药主要包括诺爽、保仕婷、毓婷、惠婷等,非激素类紧急避孕药为米非司酮片剂。

 女性在40岁以后,其卵巢功能会逐渐衰退,体内的激素水平也会明显下降,容易出现月经紊乱、烦躁、失眠等更年期综合征的症状。激素类紧急避孕药为单纯的孕激素制剂,其孕激素的含量相当于短效避孕药孕激素含量的6倍左右。40岁以上出现了更年期综合征的女性如果在短时间内大剂量地摄入孕激素,就容易加重月经紊乱的症状,甚至可引发闭经。所以,此类女性不宜使用激素类紧急避孕药。

 非激素类紧急避孕药米非司酮片是新型的紧急避孕药,它不含有孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性成分,主要是通过抑制子宫内膜的正常生理变化,使受精卵不能在子宫内着床来防止怀孕的。所以,40岁以上的女性可以使用米非司酮片进行紧急避孕。

 需要注意的是,无论是激素类紧急避孕药还是非激素类紧急避孕药,都只具有事后紧急避孕的作用,但对发生在用药后的同房无防护作用。另外,紧急避孕药与某些抗生素、抗结核药、抗真菌药及巴比妥酸盐类药物同时使用可引起不良反应,因此正在使用上述药物的女性在使用紧急避孕药前最好咨询医生。

 成都市金堂县计划生育技术指导站李晓芬, 百拇医药
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-2523/2010/07/17.htm