老王体检时发现肺内有个黄豆大的结节。当地医生拿不准这到底是不是肺癌,一直让他在门诊观察。他有些着急,就到北京协和医院胸外科就诊,是郭惠琴教授给他看的。通过检查郭教授认为,老王患的是早期肺癌,须立即进行手术,否则很可能失去最佳的治疗时机。可在临床上,绝大多数病人没有老王这么幸运。由于早期肺癌的症状不典型,多数肺癌患者得到确诊时,已经是中晚期了。

 据统计,1995年以前,北京协和医院总共收治的肺癌患者约900多例;而在1995～2005年这十年间,这里诊治的肺癌患者达到了3000多例。因为确诊时60%～80%的患者已到了中晚期,治疗的难度很大,其中肺癌Ⅳ期的患者只有一半能活过1年。当然,尽管有千难万险,有的患者还是顽强地活了下来。有一位肺癌女患者,她2年前做的手术,术后进行了化疗,现在恢复得非常好,生活跟以前没有两样。这让人难以置信!那么,到底哪些因素能让肺癌病人活得更长、更好些呢?

 1.治得对才能活得好

 郭惠琴教授告诉记者,除了能早诊断、早治疗以及对肿瘤进行分型、分期以外,医生能否为患者“量身订做”一个最适宜的治疗方案是最最关键的。事实上,中晚期的肺癌患者如果治疗得当,甚至可能比治疗不当的早期肺癌患者活得长。有人戏称,在肺癌患者中有1/3是病死的,有1/3是吓死的,剩下的1/3是治死的,说的就是这个意思。

 据介绍,目前对肺癌进行手术、化疗、放疗仍然是治疗肺癌最经典的“三大武器”。当然,进行生物治疗、心理治疗、生活方式的干预等手段也不可忽略。郭惠琴教授认为,只有灵活应用上述“武器”,综合施治,才能收到最好的疗效。首先,必须尽快确诊,其中包括:是不是肺癌、属于哪个病理类型、哪个分期,乃至对病人的整个身体状况也要做出评估。其次,按照医生为患者制订的治疗方案进行恰当的治疗。例如对于早期的肺癌患者来说,手术是最佳选择。有的患者术后需要通过化疗来预防复发,提高手术的疗效。至于化疗的剂量和次数,需要灵活掌握,多了会造成危害,少了又会“姑息养奸”。少数晚期的肺癌患者,可以先进行化疗,以降低其癌症的分期,为手术创造条件。晚期的癌症患者,多半已经失去了手术时机,则可以通过化疗控制其肿瘤的进展,缓解其症状。最后,即使手术很成功,术后也不能大意。可以通过中医的扶正、心理支持、生活方式的干预等措施来巩固已取得的疗效。

 2.过度治疗会适得其反

 有一位早期的肺癌患者,手术后恢复得很好,但他仍不满足,想把癌细胞“赶尽杀绝”,于是到处去寻找偏方和新药,并接受了放疗。其结果是,所有的方法都用尽了,肿瘤却复发并转移了,结果不久人就去世了。郭惠琴教授指出,杀伤肿瘤的很多措施对人的身体都有伤害,因此癌症患者在选择治疗策略的时候,一定要权衡利弊,让肿瘤和人体达到一个动态的平衡。像上述患者那样,因过度治疗而导致悲剧的例子在临床上并不少见,正所谓“欲速则不达”。■, http://www.100md.com(陈 立)
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