ä¸é£Žåˆå«è„‘å’䏿ˆ–脑血管æ„外,它是ä¸åŒ»å¯¹è„‘出血ã€è››ç½‘膜下腔出血ã€è„‘梗塞ã€è„‘è¡€æ “ã€çŸæš‚æ€§è„‘ç¼ºè¡€ç‰æ€¥æ€§è„‘血管疾病的总称。ä¸é£Žèµ·ç—…急ã€ç—…情æ¥åŠ¿å‡¶çŒ›ã€å˜åŒ–迅速,对患者的伤害æžå¤§ï¼Œæ˜¯äººä»¬åº”大力预防的疾病之一。ä¸è¿‡ï¼Œå—ä¼ ç»Ÿè§‚å¿µçš„å½±å“,多数人对ä¸é£Žçš„了解并ä¸å¤šã€‚这给防治æ¤ç—…带æ¥äº†ä¸€å®šçš„å½±å“ã€‚ç¬”è€…åœ¨ä¸´åºŠå®žè·µä¸æœé›†äº†ä¸å°‘有关ä¸é£Žçš„问题。下é¢ï¼Œç¬”è€…å°±é’ˆå¯¹å…¶ä¸æ‚£è€…åæ˜ æœ€å¤šã€æœ€å…·ä»£è¡¨æ€§çš„五个问题解ç”如下。
一ã€èº«ä½“一直很å¥åº·ï¼Œä¸ºä»€ä¹ˆä¼šçªç„¶å¾—ä¸é£Žï¼Ÿ
由于ä¸é£Žå…·æœ‰èµ·ç—…急ã€ç—…æƒ…è¿›å±•è¿…é€Ÿçš„ç‰¹ç‚¹ï¼Œå› æ¤å¾ˆå¤šçš„ä¸é£Žæ‚£è€…都会有æ¤å‰èº«ä½“一直很å¥åº·çš„错觉。其实,这些ä¸é£Žæ‚£è€…所谓的很å¥åº·æ˜¯åº”该打上引å·çš„。他们在ä¸é£Žå‘作之å‰åªèƒ½å«åšâ€œå¥åº·çš„病人â€ï¼Œè€Œä¸æ˜¯â€œå¥åº·çš„人â€ã€‚å› ä¸ºå½“ä½ åŽ»ç ”ç©¶è¿™äº›ä¸é£Žæ‚£è€…在å‘ç—…å‰çš„身体ã€ç”Ÿæ´»æƒ…况åŽå°±ä¼šå‘现,他们大都患有高血压ã€ç³–å°¿ç—…ã€è¡€è„‚异常ã€è‚¥èƒ–ç—‡ç‰ç–¾ç—…,或是年龄å大,有å¸çƒŸã€é…—é…’ã€ä¸çˆ±è¿åЍç‰ä¸è‰¯çš„ç”Ÿæ´»ä¹ æƒ¯ã€‚è€Œè¿™äº›ç–¾ç—…å’Œç”Ÿæ´»ä¹ æƒ¯éƒ½æ˜¯å¼•èµ·ä¸é£Žçš„常è§å› ç´ ã€‚ç”±æ¤å¯è§ï¼Œä¸é£Žçš„å‘生看似“çªç„¶â€ï¼Œå…¶å®žå´æ˜¯â€œç”±æ¥å·²ä¹…â€ã€‚
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äºŒã€æœ‰æ²¡æœ‰èƒ½æŠŠä¸é£Žå½»åº•治愈的è¯ç‰©ï¼Ÿ
人们通常所说的ä¸é£Žä¸»è¦åˆ†ä¸ºä¸¤ç§ï¼šä¸€ç§æ˜¯ç”±é«˜è¡€åŽ‹å¯¼è‡´çš„è„‘è¡€ç®¡ç ´è£‚ï¼Œå³å‡ºè¡€æ€§è„‘å’ä¸ï¼Œæ¤ç±»æ‚£è€…约å ä¸é£Žæ‚£è€…总数的20%。å¦ä¸€ç§æ˜¯ç”±è¡€ç®¡å µå¡žå¯¼è‡´çš„脑梗æ»ï¼Œå³ç¼ºè¡€æ€§è„‘å’ä¸ï¼Œæ¤ç±»æ‚£è€…约å ä¸é£Žæ‚£è€…总数的80%。当ä¸é£Žå‘生以åŽï¼Œé™¤äº†å°‘æ•°è„‘æ¢—æ»æ‚£è€…接å—çš„æº¶æ “æ²»ç–—æ˜¯å±žäºŽé’ˆå¯¹ç—…å› çš„æ²»ç–—ä»¥å¤–ï¼Œå…¶ä»–ä¸é£Žæ‚£è€…所接å—的任何一ç§è¯ç‰©æ²»ç–—都仅仅是对症治疗,这类对症治疗对ä¸é£Žæœ¬èº«å¹¶æ²¡æœ‰æ²»ç–—的作用,而且疗效也éžå¸¸æœ‰é™ã€‚比如,ä¸é£Žæ‚£è€…è‹¥å‘生了脑水肿,医生会给他用一些脱水剂。ä¸é£Žæ‚£è€…è‹¥æ„è¯†ä¸æ¸…,医生会给他用一些催醒剂。ä¸é£Žæ‚£è€…若血压过高,医生会给他用一些é™åŽ‹è¯ï¼Œç‰ç‰ã€‚ç”±æ¤å¯è§ï¼Œä¸–界上并有能彻底治愈ä¸é£Žçš„“çµä¸¹å¦™è¯â€ã€‚ä¸é£Žæ‚£è€…能ä¸èƒ½æ¢å¤ã€èƒ½æ¢å¤åˆ°ä»€ä¹ˆç¨‹åº¦ï¼Œä¸»è¦å–决于ä¸é£Žçš„部ä½ã€èŒƒå›´ã€ç¨‹åº¦ä»¥åŠæ‚£è€…自身的体质ç‰å› ç´ ï¼Œè¿™äº›å› ç´ éƒ½æ˜¯è¯ç‰©æ— 法干预的。
三ã€â€œå°ä¸é£Žâ€éœ€è¦æ²»ç–—å—?
“å°ä¸é£Žâ€æ˜¯ç”±è„‘内的å°è¡€ç®¡å µå¡žè€Œå¼•起的腔隙性脑梗æ»ã€‚æ¤ç—…患者的症状一般较为轻微,主è¦å¯å‡ºçްå£å”‡å‘麻ã€å£é½¿ä¸æ¸…ã€åŠè¾¹è‚¢ä½“éº»æœ¨æ— åŠ›ã€å¤´æ™•ã€ä¸€è¿‡æ€§æ„识丧失ç‰ï¼Œç”±äºŽè¿™äº›ç—‡çжå¯åœ¨24å°æ—¶å†…完全消失,具有很强的“迷惑性â€ï¼Œå› æ¤å¾ˆå®¹æ˜“被患者忽视。很多“å°ä¸é£Žâ€æ‚£è€…在症状消失以åŽï¼Œå°±è®¤ä¸ºè‡ªå·±æ²¡äº‹äº†ï¼Œä¸éœ€è¦åŽ»åŒ»é™¢è¿›è¡Œæ²»ç–—ã€‚æ®Šä¸çŸ¥ï¼Œè¿™æ°æ°æ˜¯ä»–ä»¬æœ€åº”è¯¥åŽ»åŒ»é™¢æŽ¥å—æ²»ç–—çš„æ—¶å€™ã€‚ä¸´åºŠç ”ç©¶å‘现,“å°ä¸é£Žâ€çš„ç—…ç†æ”¹å˜ä¸Žä¸¥é‡çš„ä¸é£Žå分的相似。患过“å°ä¸é£Žâ€çš„äººè‹¥æœªè¿›è¡ŒåŠæ—¶çš„æ²»ç–—,很有å¯èƒ½ä¼šå‘生更严é‡çš„ä¸é£Žã€‚å½“ç„¶ï¼Œä¸Žæ¯«æ— é¢„å…†å°±å‘生严é‡ä¸é£Žçš„æ‚£è€…相比,å‘生过“å°ä¸é£Žâ€çš„æ‚£è€…是幸è¿çš„ï¼Œå› ä¸ºä»–ä»¬è¢«æå‰â€œè¦å‘Šâ€äº†ï¼ŒèŽ·å¾—äº†ä¸€æ¬¡â€œäº¡ç¾Šè¡¥ç‰¢â€çš„æœºä¼šã€‚å› æ¤ï¼Œå‘生过“å°ä¸é£Žâ€çš„æ‚£è€…应尽快去医院åšä¸€æ¬¡è„‘è¡€ç®¡é€ å½±æ£€æŸ¥ï¼Œä»¥ä¾¿äº†è§£è‡ªå·±çš„è„‘è¡€ç®¡å‘ç”Ÿäº†æ€Žæ ·çš„ç—…å˜ï¼Œç„¶åŽåœ¨ä¸“ç§‘åŒ»ç”Ÿçš„æŒ‡å¯¼ä¸‹æŽ¥å—æ£è§„çš„æ²»ç–—ï¼Œè¿™æ ·æ‰èƒ½é¿å…使“å°ä¸é£Žâ€å‘展æˆä¸ºâ€œå¤§ä¸é£Žâ€ã€‚
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å››ã€æ‚£äº†ä¸é£Žä»¥åŽï¼Œè¿˜ä¼šå†æ‚£ä¸é£Žå—?
ç ”ç©¶å‘现,ä¸é£Žæ‚£è€…å‘生二次ä¸é£Žçš„å‡ çŽ‡æ¯”æ™®é€šäººæ‚£ä¸é£Žçš„å‡ çŽ‡é«˜15å€ã€‚而ä¸é£Žæ‚£è€…è‹¥åŒæ—¶åˆå¹¶æœ‰é«˜è¡€åŽ‹ã€ç³–å°¿ç—…ã€è¡€è„‚异常ã€å¿ƒè„ç—…ã€è‚¥èƒ–ç—‡ç‰ç–¾ç—…,或有å¸çƒŸã€é…—é…’ã€ä¸çˆ±è¿åЍç‰ä¸è‰¯çš„ç”Ÿæ´»ä¹ æƒ¯ï¼Œåˆ™å…¶å‘生二次ä¸é£Žçš„å‡ çŽ‡æ¯”æ™®é€šäººæ‚£ä¸é£Žçš„å‡ çŽ‡é«˜30å€ã€‚å› æ¤ï¼Œæ—©åœ¨1998年,世界å«ç”Ÿç»„织就规定,凡å‘生过ä¸é£Ž(包括“å°ä¸é£Žâ€)的人,都属于ä¸é£Žçš„高å±äººç¾¤ã€‚ä¸è¿‡ï¼Œä»¤äººé—憾的是,在“预防ä¸é£Žå†å‘â€è¿™ä¸€é—®é¢˜ä¸Šï¼Œæˆ‘国与å‘达国家å˜åœ¨ç€å¾ˆå¤§çš„å·®è·ã€‚æ®2005年的一项调查资料显示:在欧美ç‰å‘达国家,ä¸é£Žçš„å†å‘率仅为20%å·¦å³ï¼Œè€Œåœ¨æˆ‘国,ä¸é£Žçš„å†å‘率高达45%ã€‚å¦æœ‰ä¸€é¡¹è°ƒæŸ¥èµ„料显示,在我国å‘生二次ä¸é£Žçš„æ‚£è€…ä¸ï¼Œçº¦æœ‰90%以上的人会æ»äº¡æˆ–é«˜åº¦ç˜«ç—ªã€‚å› æ¤ï¼Œä¸é£Žæ‚£è€…一定è¦åœ¨åŒ»ç”Ÿçš„æŒ‡å¯¼ä¸‹è¿›è¡Œé™åŽ‹ã€è°ƒè„‚ã€é™ç³–ç‰é¢„é˜²æ€§æ²»ç–—ï¼ŒåŒæ—¶æˆ’çƒŸæˆ’é…’ï¼ŒåŠ å¼ºèº«ä½“é”»ç‚¼ï¼Œè¿™æ ·æ‰èƒ½æœ€å¤§é™åº¦åœ°é¿å…二次ä¸é£Žçš„å‘生。
五ã€ä¸é£Žæ‚£è€…çš„å„é¡¹æŒ‡æ ‡æ¢å¤æ£å¸¸åŽï¼Œå¯ä»¥åœæ¢ç”¨è¯å—?
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人们在患了ä¸é£Žä»¥åŽï¼Œä¸ºäº†é¢„防二次ä¸é£Žçš„å‘生,都应接å—一些对症治疗。例如,åˆå¹¶æœ‰é«˜è¡€åŽ‹çš„ä¸é£Žæ‚£è€…应æœç”¨é™åŽ‹è¯ï¼Œåˆå¹¶æœ‰ç³–å°¿ç—…çš„ä¸é£Žæ‚£è€…应æœç”¨é™ç³–è¯æˆ–ä½¿ç”¨èƒ°å²›ç´ ï¼Œåˆå¹¶æœ‰è¡€è„‚异常的ä¸é£Žæ‚£è€…应æœç”¨è°ƒè„‚è¯ç‰ã€‚ä¸è¿‡ï¼Œå¾ˆå¤šä¸é£Žæ‚£è€…都担心长期使用é™åŽ‹è¯ã€é™ç³–è¯æˆ–调脂è¯ç‰è¯ç‰©ä¼šå¼•èµ·ä¸è‰¯å应,所以当他们å‘现自己的血压ã€è¡€ç³–ã€è¡€è„‚ç‰æŒ‡æ ‡é™è‡³æ£å¸¸æ—¶ï¼Œå°±æƒ³åœæ¢ç”¨è¯ã€‚å…¶å®žï¼Œè¿™äº›æŒ‡æ ‡ä¹‹æ‰€ä»¥ä¼šæ¢å¤æ£å¸¸ï¼Œæ˜¯ç¼˜äºŽè¯ç‰©çš„作用,并ä¸ä»£è¡¨å…¶é«˜è¡€åŽ‹ã€ç³–å°¿ç—…ã€è¡€è„‚异常ç‰ç–¾ç—…å·²ç»è¢«æ²»æ„ˆã€‚æ¤ç±»æ‚£è€…ä¸€æ—¦åœæ¢ç”¨è¯ï¼Œä¸Šè¿°æŒ‡æ ‡å°±ä¼šå†æ¬¡å‡ºçŽ°å¼‚å¸¸ï¼Œä»Žè€ŒåŠ å¤§å…¶å‘生二次ä¸é£Žçš„å‡ çŽ‡ã€‚æ¤å¤–,ä¸é£Žæ‚£è€…应当辩è¯åœ°çœ‹å¾…è¯ç‰©ä¼šå¼•èµ·ä¸è‰¯å应这一问题。虽说“是è¯ä¸‰åˆ†æ¯’â€ï¼Œä½†é™åŽ‹è¯ã€é™ç³–è¯ã€è°ƒè„‚è¯ç‰è¯ç‰©å¹¶ä¸æ˜¯æ¯’è¯ï¼Œå¹¶ä¸æ˜¯äººäººåƒäº†éƒ½ä¼šâ€œä¸æ¯’â€ã€‚ä¸é£Žæ‚£è€…åªè¦åœ¨åŒ»ç”Ÿçš„æŒ‡å¯¼ä¸‹åˆç†åœ°ç”¨è¯ï¼Œå‘生ä¸è‰¯ååº”çš„å‡ çŽ‡æ˜¯å¾ˆä½Žçš„ã€‚å³ä½¿å‘生了ä¸è‰¯å应,其对患者的å±å®³ç¨‹åº¦ä¹Ÿè¿œè¿œä½ŽäºŽä¸é£Žã€‚, 百拇医è¯(æŽé“义)
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1672-2523/2011/01/09.htm