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2024-11-27当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > è¡Œä¸šåŠ¨æ€ > æ•°æ®å…±äº« > 期刊æ‚å¿— >

å°ä¸­é£Žéœ€è¦æ²»ç–—å—(å医解难)

  中风åˆå«è„‘å’中或脑血管æ„外,它是中医对脑出血ã€è››ç½‘膜下腔出血ã€è„‘梗塞ã€è„‘血栓ã€çŸ­æš‚性脑缺血等急性脑血管疾病的总称。中风起病急ã€ç—…情æ¥åŠ¿å‡¶çŒ›ã€å˜åŒ–迅速,对患者的伤害æžå¤§ï¼Œæ˜¯äººä»¬åº”大力预防的疾病之一。ä¸è¿‡ï¼Œå—传统观念的影å“,多数人对中风的了解并ä¸å¤šã€‚这给防治此病带æ¥äº†ä¸€å®šçš„å½±å“。笔者在临床实践中æœé›†äº†ä¸å°‘有关中风的问题。下é¢ï¼Œç¬”è€…å°±é’ˆå¯¹å…¶ä¸­æ‚£è€…åæ˜ æœ€å¤šã€æœ€å…·ä»£è¡¨æ€§çš„五个问题解答如下。

 ä¸€ã€èº«ä½“一直很å¥åº·ï¼Œä¸ºä»€ä¹ˆä¼šçªç„¶å¾—中风?

 ç”±äºŽä¸­é£Žå…·æœ‰èµ·ç—…急ã€ç—…情进展迅速的特点,因此很多的中风患者都会有此å‰èº«ä½“一直很å¥åº·çš„错觉。其实,这些中风患者所谓的很å¥åº·æ˜¯åº”该打上引å·çš„。他们在中风å‘作之å‰åªèƒ½å«åšâ€œå¥åº·çš„病人â€ï¼Œè€Œä¸æ˜¯â€œå¥åº·çš„人â€ã€‚因为当你去研究这些中风患者在å‘ç—…å‰çš„身体ã€ç”Ÿæ´»æƒ…况åŽå°±ä¼šå‘现,他们大都患有高血压ã€ç³–å°¿ç—…ã€è¡€è„‚异常ã€è‚¥èƒ–症等疾病,或是年龄å大,有å¸çƒŸã€é…—é…’ã€ä¸çˆ±è¿åŠ¨ç­‰ä¸è‰¯çš„生活习惯。而这些疾病和生活习惯都是引起中风的常è§å› ç´ ã€‚由此å¯è§ï¼Œä¸­é£Žçš„å‘生看似“çªç„¶â€ï¼Œå…¶å®žå´æ˜¯â€œç”±æ¥å·²ä¹…â€ã€‚
, 百拇医è¯
 äºŒã€æœ‰æ²¡æœ‰èƒ½æŠŠä¸­é£Žå½»åº•治愈的è¯ç‰©ï¼Ÿ

 äººä»¬é€šå¸¸æ‰€è¯´çš„中风主è¦åˆ†ä¸ºä¸¤ç§ï¼šä¸€ç§æ˜¯ç”±é«˜è¡€åŽ‹å¯¼è‡´çš„è„‘è¡€ç®¡ç ´è£‚ï¼Œå³å‡ºè¡€æ€§è„‘å’中,此类患者约å ä¸­é£Žæ‚£è€…总数的20%。å¦ä¸€ç§æ˜¯ç”±è¡€ç®¡å µå¡žå¯¼è‡´çš„脑梗死,å³ç¼ºè¡€æ€§è„‘å’中,此类患者约å ä¸­é£Žæ‚£è€…总数的80%。当中风å‘生以åŽï¼Œé™¤äº†å°‘数脑梗死患者接å—的溶栓治疗是属于针对病因的治疗以外,其他中风患者所接å—的任何一ç§è¯ç‰©æ²»ç–—都仅仅是对症治疗,这类对症治疗对中风本身并没有治疗的作用,而且疗效也éžå¸¸æœ‰é™ã€‚比如,中风患者若å‘生了脑水肿,医生会给他用一些脱水剂。中风患者若æ„è¯†ä¸æ¸…,医生会给他用一些催醒剂。中风患者若血压过高,医生会给他用一些é™åŽ‹è¯ï¼Œç­‰ç­‰ã€‚由此å¯è§ï¼Œä¸–界上并有能彻底治愈中风的“çµä¸¹å¦™è¯â€ã€‚中风患者能ä¸èƒ½æ¢å¤ã€èƒ½æ¢å¤åˆ°ä»€ä¹ˆç¨‹åº¦ï¼Œä¸»è¦å–决于中风的部ä½ã€èŒƒå›´ã€ç¨‹åº¦ä»¥åŠæ‚£è€…自身的体质等因素,这些因素都是è¯ç‰©æ— æ³•干预的。

 ä¸‰ã€â€œå°ä¸­é£Žâ€éœ€è¦æ²»ç–—å—?

 â€œå°ä¸­é£Žâ€æ˜¯ç”±è„‘内的å°è¡€ç®¡å µå¡žè€Œå¼•起的腔隙性脑梗死。此病患者的症状一般较为轻微,主è¦å¯å‡ºçްå£å”‡å‘麻ã€å£é½¿ä¸æ¸…ã€åŠè¾¹è‚¢ä½“麻木无力ã€å¤´æ™•ã€ä¸€è¿‡æ€§æ„识丧失等,由于这些症状å¯åœ¨24å°æ—¶å†…完全消失,具有很强的“迷惑性â€ï¼Œå› æ­¤å¾ˆå®¹æ˜“被患者忽视。很多“å°ä¸­é£Žâ€æ‚£è€…在症状消失以åŽï¼Œå°±è®¤ä¸ºè‡ªå·±æ²¡äº‹äº†ï¼Œä¸éœ€è¦åŽ»åŒ»é™¢è¿›è¡Œæ²»ç–—ã€‚æ®Šä¸çŸ¥ï¼Œè¿™æ°æ°æ˜¯ä»–ä»¬æœ€åº”è¯¥åŽ»åŒ»é™¢æŽ¥å—æ²»ç–—的时候。临床研究å‘现,“å°ä¸­é£Žâ€çš„ç—…ç†æ”¹å˜ä¸Žä¸¥é‡çš„中风å分的相似。患过“å°ä¸­é£Žâ€çš„äººè‹¥æœªè¿›è¡ŒåŠæ—¶çš„æ²»ç–—,很有å¯èƒ½ä¼šå‘生更严é‡çš„中风。当然,与毫无预兆就å‘生严é‡ä¸­é£Žçš„æ‚£è€…相比,å‘生过“å°ä¸­é£Žâ€çš„æ‚£è€…是幸è¿çš„,因为他们被æå‰â€œè­¦å‘Šâ€äº†ï¼ŒèŽ·å¾—äº†ä¸€æ¬¡â€œäº¡ç¾Šè¡¥ç‰¢â€çš„æœºä¼šã€‚因此,å‘生过“å°ä¸­é£Žâ€çš„æ‚£è€…应尽快去医院åšä¸€æ¬¡è„‘血管造影检查,以便了解自己的脑血管å‘生了怎样的病å˜ï¼Œç„¶åŽåœ¨ä¸“ç§‘åŒ»ç”Ÿçš„æŒ‡å¯¼ä¸‹æŽ¥å—æ­£è§„的治疗,这样æ‰èƒ½é¿å…使“å°ä¸­é£Žâ€å‘展æˆä¸ºâ€œå¤§ä¸­é£Žâ€ã€‚
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 å››ã€æ‚£äº†ä¸­é£Žä»¥åŽï¼Œè¿˜ä¼šå†æ‚£ä¸­é£Žå—?

 ç ”ç©¶å‘现,中风患者å‘生二次中风的几率比普通人患中风的几率高15å€ã€‚è€Œä¸­é£Žæ‚£è€…è‹¥åŒæ—¶åˆå¹¶æœ‰é«˜è¡€åŽ‹ã€ç³–å°¿ç—…ã€è¡€è„‚异常ã€å¿ƒè„ç—…ã€è‚¥èƒ–症等疾病,或有å¸çƒŸã€é…—é…’ã€ä¸çˆ±è¿åŠ¨ç­‰ä¸è‰¯çš„生活习惯,则其å‘生二次中风的几率比普通人患中风的几率高30å€ã€‚因此,早在1998年,世界å«ç”Ÿç»„织就规定,凡å‘生过中风(包括“å°ä¸­é£Žâ€)的人,都属于中风的高å±äººç¾¤ã€‚ä¸è¿‡ï¼Œä»¤äººé—憾的是,在“预防中风å†å‘â€è¿™ä¸€é—®é¢˜ä¸Šï¼Œæˆ‘国与å‘达国家存在ç€å¾ˆå¤§çš„å·®è·ã€‚æ®2005年的一项调查资料显示:在欧美等å‘达国家,中风的å†å‘率仅为20%å·¦å³ï¼Œè€Œåœ¨æˆ‘国,中风的å†å‘率高达45%ã€‚å¦æœ‰ä¸€é¡¹è°ƒæŸ¥èµ„料显示,在我国å‘生二次中风的患者中,约有90%以上的人会死亡或高度瘫痪。因此,中风患者一定è¦åœ¨åŒ»ç”Ÿçš„æŒ‡å¯¼ä¸‹è¿›è¡Œé™åŽ‹ã€è°ƒè„‚ã€é™ç³–ç­‰é¢„é˜²æ€§æ²»ç–—ï¼ŒåŒæ—¶æˆ’烟戒酒,加强身体锻炼,这样æ‰èƒ½æœ€å¤§é™åº¦åœ°é¿å…二次中风的å‘生。

 äº”ã€ä¸­é£Žæ‚£è€…çš„å„项指标æ¢å¤æ­£å¸¸åŽï¼Œå¯ä»¥åœæ­¢ç”¨è¯å—?
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 äººä»¬åœ¨æ‚£äº†ä¸­é£Žä»¥åŽï¼Œä¸ºäº†é¢„防二次中风的å‘生,都应接å—一些对症治疗。例如,åˆå¹¶æœ‰é«˜è¡€åŽ‹çš„ä¸­é£Žæ‚£è€…åº”æœç”¨é™åŽ‹è¯ï¼Œåˆå¹¶æœ‰ç³–尿病的中风患者应æœç”¨é™ç³–è¯æˆ–使用胰岛素,åˆå¹¶æœ‰è¡€è„‚异常的中风患者应æœç”¨è°ƒè„‚è¯ç­‰ã€‚ä¸è¿‡ï¼Œå¾ˆå¤šä¸­é£Žæ‚£è€…都担心长期使用é™åŽ‹è¯ã€é™ç³–è¯æˆ–调脂è¯ç­‰è¯ç‰©ä¼šå¼•èµ·ä¸è‰¯å应,所以当他们å‘现自己的血压ã€è¡€ç³–ã€è¡€è„‚等指标é™è‡³æ­£å¸¸æ—¶ï¼Œå°±æƒ³åœæ­¢ç”¨è¯ã€‚其实,这些指标之所以会æ¢å¤æ­£å¸¸ï¼Œæ˜¯ç¼˜äºŽè¯ç‰©çš„作用,并ä¸ä»£è¡¨å…¶é«˜è¡€åŽ‹ã€ç³–å°¿ç—…ã€è¡€è„‚异常等疾病已ç»è¢«æ²»æ„ˆã€‚æ­¤ç±»æ‚£è€…ä¸€æ—¦åœæ­¢ç”¨è¯ï¼Œä¸Šè¿°æŒ‡æ ‡å°±ä¼šå†æ¬¡å‡ºçŽ°å¼‚å¸¸ï¼Œä»Žè€ŒåŠ å¤§å…¶å‘生二次中风的几率。此外,中风患者应当辩è¯åœ°çœ‹å¾…è¯ç‰©ä¼šå¼•èµ·ä¸è‰¯å应这一问题。虽说“是è¯ä¸‰åˆ†æ¯’â€ï¼Œä½†é™åŽ‹è¯ã€é™ç³–è¯ã€è°ƒè„‚è¯ç­‰è¯ç‰©å¹¶ä¸æ˜¯æ¯’è¯ï¼Œå¹¶ä¸æ˜¯äººäººåƒäº†éƒ½ä¼šâ€œä¸­æ¯’â€ã€‚中风患者åªè¦åœ¨åŒ»ç”Ÿçš„æŒ‡å¯¼ä¸‹åˆç†åœ°ç”¨è¯ï¼Œå‘生ä¸è‰¯å应的几率是很低的。å³ä½¿å‘生了ä¸è‰¯å应,其对患者的å±å®³ç¨‹åº¦ä¹Ÿè¿œè¿œä½ŽäºŽä¸­é£Žã€‚, 百拇医è¯(æŽé“­ä¹‰)
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1672-2523/2011/01/09.htm
ä¸Šä¸€ç¯‡ï¼šè‚¡éª¨å¤´åæ­»å¦‚何进行康å¤é”»ç‚¼(å医解难)
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