吕先生今年64岁，是一名教师。一个月前，他因情绪过于激动而发生了吐血、腹痛的症状。去医院进行胃镜检查，医生发现他的胃黏膜表面有糜烂、渗血和浅表性溃疡的症状，确诊他患的是应激性溃疡。于是，医生让吕先生每天静脉滴注奥美拉唑进行治疗。10天后，他的病情痊愈，就停用了此药。此后，吕先生听人说，应激性溃疡患者应长期服用奥美拉唑，以免再次发生胃出血。他十分想知道，奥美拉唑有哪些副作用，应激性溃疡患者需长期服用此药吗？

 应激性溃疡是指人在遭受重大精神刺激、重伤、大手术及患有严重疾病时所引起的胃黏膜急性病变。此病以胃黏膜糜烂、有浅表溃疡、渗血为主要表现。应激性溃疡主要是由人体内血浆肾上腺皮质激素、儿茶酚胺及促胃液素浓度显著升高，导致胃酸、胃蛋白酶大量分泌而引起的，其本质是一种胃酸性胃病。因此，此病患者进行治疗的关键就在于能否有效地抑制其体内胃酸的分泌。

 奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，具有强大、持久的抑制胃酸分泌的作用。研究表明，奥美拉唑不但能高效地阻断胃酸对胃黏膜屏障的侵袭，还能随着胃酸浓度的下降而相应地增加胃黏膜的血流量、促进溃疡面的愈合、防止胃黏膜再出血。因此，许多国家在应激性溃疡的防治指南中都将奥美拉唑列为一线药物。此病患者在病情的急性期可每次静脉滴注奥美拉唑40毫克，每日滴注2次，连续用药1O天为一个疗程。

 有些医生认为，此病患者在静脉滴注奥美拉唑治疗10天后，需继续口服此药进行治疗(每次服20毫克，每日早晨服1次，连续用药2～4周)，以巩固疗效，防止再出血。但大多数医生都认为，此病患者使用奥美拉唑进行治疗的时间不宜超过一个疗程，因为长期使用奥美拉唑可导致较多的不良反应。临床实践证实，患者在长期使用奥美拉唑后，可导致胃酸减少、胃肠道内维生素C和细菌定植的水平下降等情况，并可增加患肺炎、腹泻、胃黏膜萎缩、胃癌及股骨骨折的几率。因此，应激性溃疡患者不可长期使用奥美拉唑进行治疗，在使用此药一个疗程后即应停药。, 百拇医药(魏开敏)
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