庞先生今年76å²ï¼Œæ˜¯ä¸€åé€€ä¼‘æ•™å¸ˆã€‚æœ€è¿‘ä¸€æ®µæ—¶é—´ï¼Œä»–æ€»æ˜¯æ„Ÿåˆ°èƒƒé‡Œæœ‰çƒ§ç¼æ„Ÿï¼Œè€Œä¸”æ¯å¤©åˆ°äº†åŽåŠå¤œï¼Œç—‡çŠ¶è¿˜ä¼šæ˜Žæ˜¾åŠ é‡ã€‚庞先生到医院检查åŽï¼Œè¢«ç¡®è¯Šæ‚£æœ‰èƒƒç‚Žã€‚为了缓解症状,医生让他使用奥美拉唑进行治疗。庞先生æœç”¨æ¤è¯åŽï¼Œèƒƒå†…çš„çƒ§ç¼æ„Ÿæžœç„¶å‡è½»äº†ã€‚坿˜¯æ²¡è¿‡å¤šä¹…,他的胃部åˆå‡ºçŽ°äº†ä¸é€‚æ„Ÿã€‚æ— å¥ˆä¹‹ä¸‹ï¼Œåºžå…ˆç”Ÿåªå¥½å†æ¬¡åˆ°åŒ»é™¢å°±è¯Šã€‚医生在为他åšèƒƒé•œæ£€æŸ¥çš„æ—¶å€™å‘现,庞先生的胃底部有é™è„‰æ›²å¼ çš„è¡¨çŽ°ã€‚ä¸ºäº†ç¡®è¯Šç—…å› ï¼ŒåŒ»ç”Ÿåˆå¯¹ä»–进行了腹部Bè¶…å’ŒCT检查,最终确诊庞先生患的是胰尾癌。
胰尾癌是临床上常è§çš„æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ä¹‹ä¸€ï¼Œå¯¹äººä½“çš„å±å®³æžå¤§ã€‚由于胰尾ä½äºŽè…¹è†œçš„åŽæ–¹ï¼Œè€Œä¸”æ¤ç—…æ‚£è€…åœ¨æ—©æœŸæ²¡æœ‰æ˜Žæ˜¾çš„ä¸´åºŠç—‡çŠ¶ï¼Œå› æ¤ä¸æ˜“被察觉。当胰尾部的肿å—压迫到胃åŽå£æ—¶ï¼Œæ‚£è€…çš„èƒƒå†…å°±ä¼šå‡ºçŽ°çƒ§ç¼æ„Ÿã€‚è¿™æ—¶ï¼Œæ‚£è€…å°±ä¼šæŠŠå®ƒå½“åšæ—©æœŸèƒƒç‚Žè¿›è¡Œæ²»ç–—。由于治疗胃炎的è¯ç‰©å¯¹ä¸Šè¿°ç—‡çŠ¶æœ‰çŸæœŸçš„æ²»ç–—效果,所以æ¤ç—…往往被误诊误治,从而就会延误治疗。ä¸è¿‡ï¼Œéšç€ç—…情的å‘展,胰尾癌患者会相继出现一系列的临床症状,åªè¦æ‚£è€…了解了这些症状åŽï¼Œå°±èƒ½åŠæ—©åœ°å‘现æ¤ç—…。为æ¤ï¼Œä¸“å®¶ç‰¹åˆ«æ€»ç»“å‡ºèƒ°å°¾ç™Œæ‚£è€…é€šå¸¸ä¼šå‡ºçŽ°çš„å‡ ç±»ç—‡çŠ¶ï¼š
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1.消化系统症状
腹痛是胰尾癌患者常è§çš„临床症状之一。早期胰尾癌患者的腹痛症状较轻,多表现为腹部轻微胀痛ã€éšç—›ã€é’ç—›åŠé¥±èƒ€ä¸é€‚ç‰ï¼Œè¿™äº›ç—‡çŠ¶ä¼šéšç€æ—¶é—´çš„æŽ¨ç§»é€æ¸åŠ é‡ï¼Œå…¶ä¸éƒ¨åˆ†æ‚£è€…的腹痛感还会放射至腰背部,这是癌肿沿ç€ç¥žç»éž˜åŽ‹è¿«åˆ°è…¹åŽç¥žç»ä¸›å¯¼è‡´çš„。æ¤å¤–ï¼Œæ‚£è€…åœ¨ä»°å§æ—¶ï¼Œéšç€ä½“ä½çš„æ”¹å˜ï¼Œå…¶èƒ°å°¾éƒ¨çš„è‚¿å—ä¼šåŠ å¤§å¯¹è…¹è†œåŽç¥žç»çš„åŽ‹è¿«ï¼Œå› æ¤å¯åР釿‚£è€…的腹痛症状。这时,患者åªè¦å起或å‘å‰å¼¯è…°ï¼Œç—‡çŠ¶ä¾¿å¯å¾—åˆ°ç¼“è§£ã€‚ä¸€èˆ¬æƒ…å†µä¸‹ï¼Œèƒ°å°¾ç™Œæ‚£è€…è¿˜ä¼šå‡ºçŽ°è…¹æ³»ã€æ¶å¿ƒã€å‘•åã€ä¾¿ç§˜åŠèƒƒè‚ å……æ°”ç‰ç—‡çŠ¶ï¼Œå…¶ä¸æ¶å¿ƒã€å‘•å为暂时性症状,也å¯åœ¨æ‚£è€…腹痛时å‘ç”Ÿï¼Œç™Œè‚¿ä¸€æ—¦ä¾µèš€åˆ°èƒƒè‚ ï¼Œæ‚£è€…è¿˜ä¼šå‡ºçŽ°å‘•è¡€åŠé»‘便ç‰ç—‡çŠ¶ã€‚
2.全身症状
æ®ç»Ÿè®¡ï¼Œæœ‰90%的胰尾癌患者出现了消瘦åŠä½“é‡å‡è½»çš„æƒ…况,这是由于患者体内的胰液分泌ä¸è¶³ï¼Œå¼•起消化ä¸è‰¯å¯¼è‡´çš„。æ¤å¤–,æ®ç›¸å…³éƒ¨é—¨ç»Ÿè®¡ï¼Œåœ¨èƒ°å°¾ç™Œæ‚£è€…ä¸ï¼Œçº¦æœ‰10%的人在病程ä¸å‡ºçŽ°äº†é«˜çƒã€ä½Žçƒã€é—´æ‡çƒæˆ–ä¸è§„则å‘çƒç‰ç—‡çŠ¶ï¼Œéƒ¨åˆ†è¿™ç±»æ‚£è€…è¿˜ä¼´æœ‰ç„¦è™‘ã€æŠ‘éƒã€å¤±çœ ç‰ç²¾ç¥žæ–¹é¢ç—‡çŠ¶ã€‚
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3.转移性症状
éšç€ç—…情的å‘展,患者胰尾部的癌肿易与胃ã€åäºŒæŒ‡è‚ ã€å¤§è‚ 和下腔é™è„‰ç›¸ç²˜è¿žï¼Œè¿™æ—¶ï¼Œç™Œç»†èƒžå°±ä¼šæµ¸æ¶¦åˆ°ç›¸å…³çš„è„器(å¦‚è‚ ç³»è†œä¸ŠåŠ¨è„‰åŠé—¨é™è„‰ç‰éƒ¨ä½),进而便å¯å¯¼è‡´é—¨é™è„‰é«˜åŽ‹ï¼Œä»Žè€Œä½¿æ‚£è€…å‡ºçŽ°è…¹æ°´ç‰ç—‡çŠ¶ã€‚æ¤å¤–,患者胰尾部的癌肿还会éšç€ç—…情的å‘展,压迫到腹膜åŽè…”的脾动脉,故å¯å¯¼è‡´æ‚£è€…å‘生脾肿大或食é“é™è„‰ç˜¤ç‰æƒ…况。病ç¶è‹¥æ˜¯ç»§ç»å‘åŽæ‰©å±•,还会压迫至腹腔的神ç»ä¸›ï¼Œä»Žè€Œä½¿æ‚£è€…出现腰背疼痛ç‰ç—‡çŠ¶ï¼Œéƒ¨åˆ†æ‚£è€…è¿˜å¯èƒ½å¹¶å‘胰腺炎。æ¤å¤–,胰尾部的癌症病ç¶è‹¥è½¬ç§»åˆ°è‚ºåŠçºµè†ˆï¼Œæ‚£è€…就会出现胸痛ã€å’³å—½ã€å‘¼å¸å›°éš¾ç‰ç—‡çŠ¶ï¼Œè‹¥æ˜¯è½¬ç§»åˆ°è‚è„æˆ–é”骨ã€è…‹ä¸‹åŠè…¹è‚¡æ²Ÿç‰å¤„的淋巴结,也会导致上述部ä½å‡ºçŽ°è‚¿å¤§ã€å˜ç¡¬ç‰ç—‡çŠ¶ã€‚
综上所述,人们若是出现了以上症状,而且通过胃镜检查å‘现ä¸å˜åœ¨èƒƒéƒ¨ç—…å˜æ—¶ï¼Œåˆ™åº”åšè¿›ä¸€æ¥çš„æ£€æŸ¥ï¼Œä»¥ä¾¿å°½æ—©åœ°ç¡®è¯Šæ˜¯å¦æ‚£æœ‰èƒ°å°¾ç™Œï¼Œå¹¶åŠæ—¶åœ°è¿›è¡Œå¹²é¢„和治疗。, 百拇医è¯(潘毅)
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1672-2523/2012/01/11.htm
