【作者简介】 储兆瑞(1942-)，男，南京人，教授，中国性学会常务理事兼人文科学专委会副主任。

 1性功能障碍因素的变化

 众所周知，人类有三大生活，即物质生活、精神生活和性生活；而性生活有三大功能，即生育功能、健康功能和享乐功能。一般情况下，一个健康的人能具有这三者的功能，但由于这样或那样的原因，人类的性功能尤其是中老年人会出现程度不同的性功能障碍。

 诚然，在20世纪80年代以前，性医学界认为男性阳痿85%～90%是精神因素造成的，人们常说，你的问题不是出在你的两腿之间，而是两个耳朵之间，意思就是说，不是你生殖器出了问题，而是脑子出了问题，这给中老年人带来了压力。直到20世纪80年代，特别是90年代以来，人们才逐渐认清性功能障碍主要是因为器质性的问题，如血管动脉的硬化、静脉瘘、海绵体的变性、白膜的薄弱、弹性下降、末梢神经纤维损伤、内分泌紊乱以及一些脊髓的损伤等，似乎器质性的原因远远大于心理性的原因。然而，有半数左右的女性未达到过性高潮，并不是生殖器异常或内分泌低下，更多的原因在于性观念比较保守，夫妻感情不和情况下，丈夫的强行插入，致使女子阴道分泌物大大减少，造成阴道干涩，使得女子的性问题比男子多。

 另外，21世纪以来，改革开放深入，竞争压力加大，白领的工作负担加重，性欲减退，特别是到了中老年期，一反常态，性功能男性比女性下降，心理因素又开始占据较大比重。

 2性功能障碍的具体表现

 性功能障碍可发生在性反应的各个阶段，如发生在性欲期的有：性欲低下、性欲亢进。虽然性欲也受激素水平和躯体状况的影响，但性欲主要是一种心理功能，性欲消失主要在于一种心理恐惧问题 ......
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