当前位置: 首页 期刊 《中国性科学》 2006年第6期 编号:11549299 妊娠期性传播疾病感染对母婴的影响与治疗 http://www.100md.com 2006年6月1日 关 键 那丽荣 周作宁 第1页
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  性传播疾病(STD)对妊娠的影响还在逐步深入研究，目前比较肯定的是通过妊娠的垂直传播或产道接触感染胎、婴儿。现将临床中常见的几种性传播疾病对妊娠胎、婴儿的影响介绍如下。

 1 病毒类感染对母婴的影响及治疗

 病毒类有引起生殖器及临近部位疱疹的单纯疱疹病毒，引起尖锐湿疣的人乳头瘤病毒，导致隐性感染的巨细胞病毒等。

 1.1 生殖器官病毒性感染对母婴的影响与治疗对策

 生殖器官病毒性感染多由直接接触传播，其中疱疹病毒感染较常见，疱疹病毒可分为I型和Ⅱ型。一般认为I型引起身体上部感染，而Ⅱ型则引起下生殖道感染，疱疹病毒引起的生殖道感染往往与淋病、滴虫及尖锐湿疣合并存在。一般感染患者经3—7天潜伏期开始出现外阴表皮细红斑，以后发展为疱疹。如不及时治疗疱疹会增大而破溃，形成溃疡而伴局部红肿。妊娠期发现有疱疹病毒感染包括子宫颈、阴道或外阴的感染均应作治疗，否则胎儿从阴道娩出时，50%会发生弥漫性疱疹病毒感染，胎儿死亡率为50%。新生儿能存活者则大多数会有严重的永久性中枢神经系统损害，在产前发现母亲或父亲有疱疹病毒感染者需对母亲作治疗。有报道母亲有疱疹病毒感染时50%胎儿早产，提示病毒本身是引起早产的一个因素。目前主张用抗病毒消毒剂聚烯吡酮碘稀释坐浴并阴道冲洗，然后局部再涂上聚烯吡酮碘胶冻进行治疗。

 1.2 巨细胞病毒感染对母婴的影响及治疗对策

 巨细胞病毒感染在人群中广泛存在，而且越来越多的证据证明，妇女在妊娠初期巨细胞病毒原发感染是引起胎儿宫内感染和发育缺损的重要原因，临床可分为原发感染、复发或再感染3种情况。原发感染患者可无症状，仅能靠血清学诊断，但对胎儿的危险性较大，因病毒常广泛存在于患者的各种器官及血液中，亦可穿过胎盘而感染胎儿。潜伏或慢性感染一般不致感染胎儿，但在分娩过程中则可感染胎儿。复发或现发感染为潜伏在体内的巨细胞病毒感染，当机体抵抗力低下时可复发，患者痊愈后也可发生再感染。对胎儿的影响远较原发性感染为小。婴儿的先天感染可表现为新生儿巨细胞包涵体病，幸存儿常出现永久性智力障碍、畸型、癫痫等。先天性感染对小儿的威胁最大，应以预防为主。

 1.3 人乳头状瘤病毒感染对母婴的影响及治疗对策

 人乳头状瘤病毒感染最初是由上皮外伤引起，生殖器外伤常因性生活造成，病毒通过皮肤或黏膜表面进入上皮的基底细胞 ......
 http://www.100md.com/html/paper/1672-1993/2006/06/27.htm
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