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[摘 要] 保乳改良根治术治疗乳腺癌的局部复发率低，可达到对乳腺癌局部区域的根治，保留乳房良好的外形和患肢功能的目的，但关键要把握好该术式的适应症。
[关键词] 乳腺肿瘤；乳房切除术；改良根治性；生活质量
自1997年至2005年我院采取各种手术方式治疗乳腺癌共1350例，其中对I、Ⅱ期乳腺癌行保乳改良根治术83例(占6.15%)。经随访并对保乳改良根治的效果及临床评价等进行了探讨。
1 病例选择
参考国内外文献制定了病例的纳入标准：①肿瘤为单发、直径小于2cm且与胸肌及表面皮肤无粘连。②肿瘤至乳晕边缘的距离大于2cm。③同侧腋下无明显肿大、融合、固定的淋巴结(小的可推动的孤立肿大的淋巴结不做为禁忌)。④钼靶片无广泛的钙化点、肿瘤与乳头乳晕之间无异常阴影相连。⑤乳头乳晕部检查无癌侵润征象、乳头无内陷、无溢血或溢液。⑥术中冰冻肿块切缘无癌侵润。符合以上纳入标准患者83例。
2 方 法
手术方法及辅助综合治疗方案：切口：以肿瘤所在部位为中心施梭形切口。皮瓣游离：靠近切口缘处相对较薄，远离切口缘处相对较厚。清除腋窝淋巴结：用拉钩拉起胸大、小肌 ......
http://www.100md.com/html/paper/1672-1993/2006/06/05.htm
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