颅脑损伤后患者不仅有肢体感觉、运动功能障碍,而且可能导致排尿、排便及性功能障碍,对其回归家庭和社会、享受人生都产生不良后果。重视并对他们及时进行性康复教育,使其改善颅脑损伤后的性忧虑和性功能障碍,在生理、心理、精神方面以较好的状态面对生活,在临床具有重要意义。
1颅脑损伤后性功能障碍的病理生理
颅脑损伤包括头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤。原发性脑损伤主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑干损伤。脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻,软脑膜尚完整者;脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂,伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时并存,临床上又不易区别,故常合并为脑挫裂伤。脑挫裂伤的继发性改变,脑水肿和血肿形成具有更为重要的临床意义[1]。继发性脑损伤主要有脑水肿、颅内血肿。
大脑边缘系统(除边缘叶的内、外环路外,还包括眶额后回、岛叶及颞极、杏仁体、透明隔、视前区等以及中脑被盖的边缘中脑区)是中枢神经系统中管理行为与情感的神经中枢,其与新皮质和周围内脏—内分泌相关联,从而为行为和情感的生理活动提供基础[2],而激起性欲的高级神经中枢位于下丘脑前部 ......
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