[摘要]目的：研究影响妇科患者心理状况的因素，以便作出有针对性的心理治疗对策。方法：对我院2009年l一12月妇科门诊就诊患者采用交谈、观察等方式，了解她们的心理活动。结果：调查发现妇科门诊患者心理状况在患病后发生了明显变化。结论：提供适当心理治疗对策，有利于减轻患者不良心理状况，帮助患者树立良好的心态，有助于疾病的康复。

 [关键词]妇科患者；心理分析

 人的心理是自然界最奇妙的一种现象。妇科患者在就诊过程中受心理因素影响很大，且由于女性生殖器官的特殊作用，许多患者对患病后家庭生活尤其是性生活问题十分不安，还担心内分泌失调、过早衰老、失去生育能力、社会歧视、恐惧癌症等。有资料报道，某精神科接诊24例术后心理变态患者，其中妇科占12例(50%)，充分体现了心理因素对妇科患者的影响。随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变，对医疗工作的要求由单纯的躯体治疗转向身心整体治疗，心理治疗越来越受到人们的重视。医护人员应力求为患者创造一个主动接受诊查、配合记录的最佳心理状态，以便顺利完成就诊，帮助患者树立良好的心态有助于疾病的康复。
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 1 临床资料

 1.1 调查对象及方法

 对我院2009年1～12月妇科门诊就诊患者采用交谈、观察等方式，了解她们的心理活动，获得第一手资料。

 1.2 妇科门诊患者的心理状况

 1.2.1 挑选医生型 多见于一些病程长、自我认为病情较复杂的候诊者。常表现为坐立不安，认为别人诊疗时占用她的时间，不断地询问就诊号码，围观医生诊治，遇到与自己类似的患者则急于知道结果，以探查此医生医术是否高明。她们喜欢到高年资的医师前就诊，怀疑年轻医师的技术。

 1.2.2 多疑型 多见于一些中年或更年期的患者。中年是个应激时期，体力和心理稳态常趋向紊乱，面临的问题多、负担重，又是许多疾病的好发年龄，常对多项检查顾虑重重。担心患病后给家庭、工作带来许多困难和损失，牵挂父母和子女的抚养及自己是否成为配偶的累赘等一系列问题。
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 1.2.3 羞怯型 多见于大龄青年或未婚先孕的人工流产者。她们多因职业、学习、工作任务过重、夫妻不和及社会因素等不能正确怀孕生育。常害怕刮宫术的疼痛、怕出血或并发症等，特别是未婚先孕者，担心被熟人发现，通常是难为情的心理，不能很好地配合手术。

 1.2.4 恐惧型 常见一些急、重症患者。他们是由正常的社会角色意外地进入危重患者角色，且起病突然，发展迅速、病势迅猛凶险。患者缺乏足够的思想准备以及未安排工作和家庭生活出现极度的焦虑不安与恐惧，迫切渴望得到有经验的医师治疗。

 2 心理治疗

 2.1 对急躁患者

 医护人员要主动迎接、和蔼地询问患者症状，耐心地解释，及时治疗，这样会使患者感到医务人员对患者的关心，态度认真负责，使之产生安全感和依赖感。

 2.2 对多疑患者
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 医生要关心患者，主动和患者交谈，有针对性地向患者讲解疾病发展的原因、治疗方法和预防保健知识，使之获得自我保健和疾病转归的信息。

 2.3 对羞怯患者

 给患者精神上的鼓励，用坚定而又体贴的言语让患者的情绪稳定下来，使之相信医生的医术，真诚地告诉她，只要精神和全身放松主动配合，手术时间就会短，而且疼痛是可以忍受的，这样就会更好地消除其紧张和惧怕心理，使之积极地配合手术。

 2.4 对恐惧患者

 医护密切配合，积极救治病人。患者求医心切，渴望得到尽快有效的抢救和治疗，以挽救生命，医护人员必须富于高度的责任感和同情心，急患者和家属之所急，言语要温和，耐心地解释各种检查的必要性和注意事项，需保密的要向家属讲清楚，通过家属向患者传达有关治疗的信息，以获得患者的信任，尽快消除其恐惧的心理。
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 3 讨论

 妇科患者是一组特殊的群体，患病前往往肩负着家庭、事业两重担，既是社会的中坚又是家庭的中轴，心理上具备更复杂的情感。

 3.1 心理因素与疾病

 人是具有社会属性的个体，群居于社会之中，群体气氛会影响个体的身心健康。每个人都有各自的心理特点，具有经常性与稳定性，女性较易受各种因素影响致心理失衡。当处于愤怒、抑郁、悲伤、恐惧时，机体则通过心理神经内分泌免疫系统进行调整，使皮质醇增高，T淋巴细胞减少。有研究表明70%～80%功能失调性子宫出血患者有情绪障碍和性生活问题，可见心理因素与疾病密切相关。

 3.2 重视妇科患者的特殊心理

 妇科患者由于生殖系统疾病困扰，生活质量下降，感到愧对家庭、丈夫，又面临手术的心理应激。医护人员和家属密切配合，关心、呵护患者，使其得到家庭和社会的温暖。

 3.3 医生要善于用心理治疗手段

 通过对妇科门诊患者的心理治疗，使患者消除了心理障碍，效果满意。因此医护人员必须时刻视病情或患者的情绪变化给以启发和诱导，遵循医疗保护性原则，根据需要向患者介绍病情，帮助患者正确地认识和对待自身疾病，应用安慰性、解释性、暗示性语言消除患者不良情绪，促进患者保持心态平衡。

 总之，医护人员应以良好的心理素质、敏锐的观察力，正确估计不同性格的患者，给予她们更多的温暖，使患者心情愉快，消除医生和患者之间的陌生感，以良好的情感交流给予鼓励支持，提高其适应力。, 百拇医药(尉景兰 张桂荣 李云鹏等)
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