当前位置: 首页 期刊 《青春期健康》 2017年第8期 编号:13085437 常戴耳机危害大保护听力早设防 http://www.100md.com 2017年10月8日 《青春期健康》 2017年第8期
  如今，到医院检测听力下降的青少年呈逐年增多的趋势，他们也不清楚是从哪一天开始听不清的，但从听力检测的图形看，高度怀疑有噪声接触史。噪声从何而来？他们都很纳闷，学习或生活环境中并没有明显的噪声。医生很执着，从细节上一路追问下去，终于找到原因——学生们习惯于上学和放学途中全程听耳机。

 噪声的危害

 噪声，通常被定义为泛指一切不悦耳的声音，而在听力学领域，噪声一般指有可能导致听力损害的声音。噪声损伤了内耳毛细胞，造成细胞代谢紊乱，供血、供氧不足，特别是长时间的噪声暴露会导致毛细胞不可逆转的损伤，引起噪声性听力下降。噪声性聋分为急性和慢性两种，最常见的是由长期噪声暴露引起的慢性、渐进性感音神经性聋。急性声创伤可能引起一过性听阈改变，而慢性噪声性损伤造成的就是永久性的听阈改变。噪聲暴露除了噪声强度外，暴露的时间长短也是一个重要因素。听力损失严重的患者，言语识别率也会有所下降。

 现代生活中，经常见到乘坐公交或地铁的青年人戴着耳机听音乐或看视频，声音可以大到身旁的人都能听到。还有些热衷于跑步的人戴着耳机晨练，还在微信朋友圈里讨论应该选择哪些有节奏的曲子助跑。学校的教室里也可见到学生戴着耳机听音乐或是练习英语听力。
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 这样长期地使用耳机会导致噪声性听力下降。这是因为人戴上耳机后，外耳道口即被耳机紧紧堵塞住。声音没有经过空气过滤掉部分杂音，在同等分贝的情况下，比外界传入的声音对听力的损伤更大。耳机的音量输出一般在84dB左右，有些高频范围能达到120dB。有研究表明，当人耳听到的音量超过85dB时，时间较长可造成听觉疲劳；当音量高达110dB以上时，足以使人体内耳的毛细胞死亡，严重者还会造成不可恢复性听力损伤。

 与普通耳机相比，入耳式的耳塞危害更大。同样的音量下，入耳式耳塞对耳膜产生的刺激更大，更容易造成听力损失。

 耳机对青年人的影响

 科研人员曾对一些年轻的受试者进行分组，分为每天使用耳塞型耳机1小时和1～2.5小时两组，分别与听力正常的对照组相比，发现有显著的听阈差异，特别是在高频区4000Hz以上听阈明显大于低频区。而两组中耳机使用时间越长，听力损害越严重。
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 听耳机造成的听力损失一般首先出现在高频听阈。有研究发现，常在噪声环境中可引起4000Hz听力首先下降。而噪声性聋的听阈曲线在大多数人中可见到4000Hz或6000Hz为中心的听阈曲线切迹。这是一个标志性改变。但是，由于我们日常交流所使用的语言频率并未受影响，所以早期常被忽视。只有当听力损失向低频延伸，语言频率听力损失到一定程度后，才会出现主观感觉听力障碍，使语言交流和社交活动受到影响。因此，使用耳机给青少年带来的影响，通常要多年之后才能够显现出来。

 听耳机还会造成一些其他的不良影响，比如耳鸣、重听，或者爆震性耳聋；其他包括头晕脑涨，注意力不易集中，思维和反应的灵敏性以及记忆力减退，还会变得烦躁不安、缺乏耐心。对于戴耳机骑车的人来说，还会影响交通安全。

 如何避免“噪声性聋”

 因此，如果想要戴耳机听音乐或英语时，一定要选用优质的耳机，还要尽量把声音调至40dB～60dB(相当于一般谈话声或略小)，每次听不超过半小时，并定期做听力检查。另外，使用耳机的环境也很重要。在安静的环境中使用耳机对耳朵的损伤最少，而在嘈杂的地铁上或者在吵闹的房内使用耳机对耳朵的损伤是最大的。因为背景噪声已经达到60dB以上，为了听清耳机内播放的内容，音量一定会不自觉地调高很多。另外，骑车、乘车、走路时不要戴耳机听音乐，以免发生意外。

 也有些细心的病人出现高音调耳鸣(如蝉鸣、汽笛声、金属声等)，就会及时就诊，这些病人中也包括没有明显听力下降的。他们的纯音测听结果显示仅4000Hz听阈下降；有的人纯音测听正常，仅仅表现为耳声发射4000Hz或8000Hz畸变产物未引出(早期内耳外毛细胞损伤的表现)。所以耳鸣也是一种警示，提醒人们要尽早到耳鼻喉科就诊。

 噪声性聋的发生具有一定的隐匿性，早期不容易被人们所认识。同时，噪声性聋属于感音神经性聋，一旦发生，则难以逆转，目前也缺乏有效的治疗方法。所以大家一定要从细节点滴做起，避免让耳机成为听力的“掠夺者”。, http://www.100md.com(刘姿含)
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