编 者 的 话

 还记得本刊2007年4月“心海导航”栏目中《只要心中有爱》那篇文章吗？作者以深沉的笔触诉说了自己对性生活的反感与无奈。文章反映的情况，对于众多老年女性来说颇具代表性。作者以情爱助性爱的积极心理调适方式，也很值得广大老年女同胞们借鉴。

 然而现实生活中，老年女性对性生活冷漠乃至拒绝的情况仍比较普遍。常有一些男性读者给我们来信诉说自己的苦恼，并询问老伴不愿过性生活怎么办？显然，对于老年夫妻所面临的这一困惑，仅从精神心理层面强调女性更新观念还远远不够，因为切身的苦恼会使她们心中的爱变得无能为力。为此，本期特约妇科专家细说老年女性最常遇到的苦恼之一—老年性阴道炎。

 老年性阴道炎，顾名思义常见于绝经后的老年妇女。据世界卫生组织统计，约有30%的老年女性患有此病。主要原因是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，致使阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力下降，病菌容易入侵而引起感染。

 老年性阴道炎一旦确诊，治疗需从两方面着手。

 一是增加阴道抵抗力。主要是应用雌激素，可根据情况选择不同的给药方式。局部用药：常用倍美力(结合雌激素)软膏阴道内涂抹，每次0.3～0.625毫克，每日1次，连用7天。随着症状的改善，可延长用药间隔时间，如每1～2周用药一次。全身用药：可口服倍美力片或补佳乐(戊酸雌二醇) 片。但是口服用药为全身吸收，副作用发生的概率要较局部用药高。

 二是抑制细菌生长。主要是用酸性的妇科洗液，如红核妇洁洗液冲洗阴道，每日1次，以增加阴道酸度。阴道冲洗后，再用抗生素栓剂，如甲硝唑或环丙沙星栓放于阴道深部，每日1次，7至10日为1疗程。以上治疗操作简便易行，利用简单的冲洗器即可在家中进行。

 治疗过程中需要注意以下几点：一、不要因外阴瘙痒而用热水烫洗，这样做只能暂解一时之痒，却会使外阴皮肤干燥粗糙而使瘙痒很快再现并更严重。正确的做法是用温水清洗外阴，并避免使用肥皂、淡盐水等有刺激性的清洁用品。二、保持局部清洁，每日换洗内裤。三、不似育龄期女性阴道炎以霉菌和滴虫感染为多见，而老年性阴道炎多为大肠杆菌和葡萄球菌等杂菌引起，因此切勿擅自乱用治疗霉菌和滴虫的药物，更不要把外阴瘙痒当作外阴湿疹而乱涂激素药膏。四、性生活困难者，可在行房事前在阴道口涂少许凡士林油，以润滑阴道，减少损伤。

 针对老年性阴道炎发生的根本原因，补充小剂量雌激素是预防本病的首要原则和有效途径。需要强调的是，无论是治疗还是预防，雌激素的应用均需在医生指导下进行，因为雌激素的不合理应用有引发子宫内膜癌和乳腺癌的危险，已经罹患乳腺癌和子宫内膜癌者不能用雌激素治疗。

 补充雌激素，食补比药补更安全。老年女性或有卵巢早衰征兆的中年女性，可早晚空腹时用凉开水冲服1~2汤匙新鲜蜂王浆，并坚持每天喝一杯鲜豆浆，或者吃一份豆制品，因为蜂王浆和大豆中含有丰富的天然雌激素。, http://www.100md.com(金 力 赵 毅)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1002-8188/2009/05/47.htm