去年末，发改委网站公布了深化医改公开征求意见稿，征求意见时间为一个月。

 这份为建立和完善适合中国国情的医药卫生体制，促进人人享有基本医疗卫生服务，逐步解决群众看病难看病贵问题的新方案有哪些新意和亮点?又将给老百姓带来哪些实惠?本刊记者特邀有关专家，从洋洋洒洒上万言的新方案中择取精华，与您一起深入解读新医改方案。

 全民覆盖“三合一”

 打破城乡壁垒

 [摘录] 城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助，共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，提高保障水平。随着经济社会发展，逐步提高筹资水平和统筹层次，缩小保障水平差距，最终实现制度框架的基本统一。

 [点评] 医疗保障是医改的核心。以往只有城镇职工医保,这两年国家大力发展城镇居民医保、新型农村合作医疗,这三块加起来基本覆盖城乡,称为“全民医保”。但三者筹资水平、保障水平差别很大,而且分属社保、卫生部门管理,不利于统筹协调。这次方案不仅提出明确的参保率指标,更描绘了最终实现医保“三合一”的制度前景。

 基本药物制度

 防止医生滥开新药贵药

 [摘录] 建立国家基本药物制度。中央政府统一制定和发布国家基本药物目录。由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价，确保基本药物的生产供应,保障群众基本用药。

 城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物,其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物。

 基层医疗卫生机构基本药物直接配送覆盖面力争达到80%。完善基本药物的医保报销政策，提高合理用药水平，减轻群众基本用药费用负担 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1002-8188/2009/02/09.htm
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