王女士，57岁，发现有糖尿病并接受治疗也有好几年了，因为坚持服用降糖药，而且平时饮食上也比较注意，所以血糖控制得还算挺满意的。但近段时间她感觉自己经常出现腰背酸痛和腿抽筋的现象，到医院检查骨密度，提示骨质疏松。医生告诉她说，她控制血糖的“工作”都做得挺好的，但就是少做了一件事，那就是补钙。

 糖尿病患者为啥更容易缺钙

 糖尿病患者由于血糖较高，尿量较大，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，对钙离子的滤过率也随之增加，导致大量的钙随着尿液排出体外，在排出钙的同时，骨骼中的磷、镁也随之丢失，促使骨量减少，最终导致了骨质疏松。另外，胰岛素不但对糖代谢至关重要，而且也会影响蛋白质的合成，而骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质，大量钙沉积于其上而成的，糖尿病患者由于胶原蛋白合成不足，骨基质减少，所以也加重了骨质疏松症的发生。因此，糖尿病患者自然就比普通人更容易缺钙了，据统计，约有一半的糖尿病患者会伴有骨质疏松症。

 糖尿病患者如果缺钙后果如何

 首先，当血液中的钙长期不足时，机体就会动用我们体内的“钙库”——骨骼，使得骨质中的钙大量地释放到血液中，由此导致骨密度降低，从而引起骨质疏松症的发生，骨质疏松症可引起腰酸背痛、浑身无力、小腿抽筋等，还容易造成驼背、身材变矮，甚至埋下骨折的隐患。

 因此，糖尿病患者在控制血糖的同时也必须警惕骨质疏松症。但很多糖尿病患者往往却只重视糖尿病本身的血糖的控制，而忽略了对骨质疏松的防治。糖尿病患者补钙，一般主张尽量从食物中摄取，而最好的方式就是喝牛奶，牛奶的营养成分很高，含有丰富的矿物质，除了我们所熟知的钙以外，磷、铁、锌、铜、锰、钼的含量都很多，而且在牛奶中的钙，是人体所需钙的最佳来源，且钙磷比例非常适当，有利于人体对钙很好地吸收，所以牛奶是非常适合糖尿病患者饮用的一种食品。但对于糖尿病患者来说，喝牛奶也是有讲究的，在牛奶的选择上，糖友们宜选用低脂牛奶或脱脂牛奶，同时进食一些含钙丰富的食物。如果食补不够的话，可服用钙片，除钙片外，还可以在医生的指导下应用维生素D、双磷酸盐、降钙素等。

 糖尿病患者可以吃“甜”的钙片吗

 钙片虽然表面包有糖衣或含有乳糖，但其实它的糖含量都是很少的，对血糖的影响是很小的，糖尿病患者在服用时不必太过于顾忌。

 另外，需要指出的是，绝经后的女性由于激素的变化也比较容易出现骨质疏松现象，通常在这种情况下可以通过补充雌激素来改善，但是，如果该绝经女性同时还是一个糖尿病患者的话，那么，则不宜应用雌激素来改善这种骨质疏松症的状况了，因为雌激素可使机体对糖的耐受性下降，引起血糖升高，不利于控制糖尿病，像这种情况的话，可以在医生的指导下使用降钙素进行治疗。
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