不被珍惜的下肢静脉

 静脉曲张，这个病名有着成语般的匀称与美，静、曲、张，字字充满中国哲学的内敛与玄机。而与此相对应的，却是其相当外化的表现形式，带着违背常情的触目与嚣张：患者的腿上，一根根静脉如树根须那样粗大暴凸，蓝得发紫发红的血管像要把薄薄的皮肤给撑破了似的。患者开始走动，这些根须就动了起来，随着肌肉与皮肤一起游动，令人想到蚯蚓、蝗虫之类的软体动物，它们顽固地附着在皮肤上，在缓慢的旅程中上演微观的血腥与暴力。

 然而，患者自己对此却往往毫不在意，对于静脉曲张给双腿带来的沉重、凝滞甚至习以为常，认为这是日子本身该有的滋味。或者，他们都不知道这是一种疾病，更不用说这疾病所拥有的“风雅”名称了，对其最终会导致的血管破裂之虞更是闻所未闻。他们依旧长时间地站立、负重、受力，完全不注意保暖。

 我们对身体各部分的关注程度有很大区别。我们关心胃、牙齿，希望能吃好吃饱；关心肌肉与骨头，希望它们运作正常，不影响第二天的工作；关心血液，不愿意出现伤口，以免失血过多伤了元气。我们不怎么关心头发、皮肤，不怎么关心嗅觉与听觉，在令人窒息的气味中，在90分贝以上的噪音里，我们照旧干活、吃喝、睡眠。何况，不就是小腿肚上有几根紫红色的血管吗？至于这么娇气？
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 只有在晚上睡觉之前的短暂时刻，在昏暗的灯光下，我们瞌睡起来的眼睛会掠过这些有违常态的血管，我们用粗糙的手掌抚过，感到一些轻微的舒适，而巨大的困意转眼间排山倒海地来了，我们顾不上关心这种细枝末节了，倒头睡下，而那些拥塞了过多血液的静脉，因为主人体位的改变，也像奔流了一天的大河似的，真的安静下来，它们流到心脏，再流出来，潺潺着，像是无声的呜咽。

 不易摆脱的老年病之一

 说起下肢静脉曲张，很多人以为这是体力劳动者的专属，其实不然，在我国成年人中，下肢静脉曲张发病率高达20%，患者群超过2亿。而且年龄越大，患上静脉曲张的几率越高，老年人更甚。

 静脉曲张为什么喜欢欺负老年人？这是因为老年人身上有很多容易被靜脉曲张攻陷的弱点。

 年龄：肢体静脉压仅在身体长度达到最高时方达到最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，可防止静脉扩张。随着年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，静脉曲张症状出现并加剧。
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 职业和体位：据临床调查发现，静脉曲张患者中10%的人从事经常走动的职业，30%的人从事经常保持坐位工作的职业，60%的人从事站立性工作和体力活。这说明不活动的站立对下肢静脉造成的损伤更严重。

 长时间干重体力工作：各种重体力劳动均可使静脉中的瓣膜受到破坏，导致血液倒流。倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力，加重了静脉的负担，因此引起静脉相对薄弱的部分膨胀。年轻时过度劳累，老年时就容易患上静脉曲张。

 静脉血栓：血栓堵塞了下肢深静脉，静脉血只能依靠浅静脉来回流。当下肢浅静脉难以胜任此任务时，就会通过逐步扩张来代偿，长时间的代偿会导致静脉曲张。

 先天因素：先天性静脉壁薄弱，或静脉瓣膜功能缺损，静脉壁容易扩张，导致血液倒流，造成静脉曲张。

 此外，一些不良生活习惯也会导致静脉曲张，像抽烟、喝酒等。肥胖也会阻碍血液被输送到身体的上半部分，致使下肢静脉瓣膜受损，引起静脉曲张。
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 不难辨别的症状

 静脉曲张有一定的“隐蔽性”，初期患者和皮下脂肪厚的患者不容易确诊，约有15%的患者在确诊时已病情严重。但对于大部分人来说，静脉曲张的症状并不难辨别。

 除了腿上出现像蚯蚓一样的青筋，静脉曲张的前期症状还可以表现为小腿酸麻胀痛、半夜腿部抽筋、腿部容易感到疲倦、腿脚不听使唤等。

 中老年人若经常觉得脚冷，摸着也冷冰冰的，并伴随早上轻、晚上重的腿部水肿，应怀疑为下肢静脉曲张所致。

 腿部瘙痒甚至皮肤溃烂，同样是下肢静脉曲张的常见表现。这是因为下肢静脉曲张导致腿部静脉血液淤积，淤积的静脉血含氧低、营养成分少，使得下肢皮肤出现营养障碍和色素沉着等，主要表现为瘙痒和肤色变暗，一旦抓破就会引起溃疡等问题。腿痒持续一年以上者，需考虑下肢静脉曲张的可能。

, 百拇医药  不能久拖的“小毛病”

 大多数患者尤其是年轻患者认为，静脉曲张就是腿变难看，却不知任其发展危害很多，是个拖不得的“小毛病”。 80岁的王大爷对此就有切肤之痛。

 10年前的夏天，王大爷带小孙子到公园溜达，左小腿被蚊子叮了一口，就随便抓了几下。可这蚊子叮咬后的小红疙瘩几天下来不但不见好，而且抓破后慢慢扩大，变成一个一块钱硬币大小的溃疡。

 10年来，王大爷的溃疡反反复复，疤结了又烂，还会流脓，且一次比一次严重。尤其是夏天，烂腿味熏得整个屋子都是恶臭。王大爷怎么也想不明白，蚊子咬一口，怎么会导致这腿烂了近10年？

 一次偶然的机会，王大爷找到山东省人民医院血管外科主任蒋劲松。蒋主任了解病史并耐心检查后方解开谜团。原来，王大爷患有静脉曲张，该病造成皮肤营养障碍，导致皮肤瘙痒、色素沉着、溃疡。王大爷的皮肤溃疡，蚊子是诱因，真正的元凶是静脉曲张。
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 随着病情的发展，静脉曲张患者血管内的血液淤积很容易形成血栓，血栓脱落进入肺脏会导致猝死，而患上静脉曲张猝死率占静脉曲张患者的1/100，也就是说一百个静脉曲张患者中就有一个可能猝死，因此专家提醒，有下面这些表现，应尽快就医——

 1.腿部毛细血管扩张，看起来有红血丝，呈网状散开，皮肤略微潮红。

 2.下肢血管突出，青筋明显，部分地方呈块状，血管鼓出一个大包。

 3.腿部出现水肿，脚乏力，不能走远路，稍微运动就感觉累。

 4.下肢出现色素沉着、皮肤硬化等。患肢有明显的痒痛或是疼痛表现。

 5.静脉曲张严重，导致皮肤颜色改变，多呈黑色，并且皮肤表面出现溃疡，反复发作。, 百拇医药(本刊编辑部) 第 1 2 页 下一页
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