75岁的张先生患糖尿病10年，前段时间不停咳嗽，且痰中带血。经医院检查，他竟患上了肺结核，医生说这主要是血糖控制不好“勾”起来的。

 糖尿病人患肺结核的概率高出普通人群4～8倍。与单纯肺结核病不同，糖尿病一旦合并肺结核，10%～20%的患者无呼吸道症状，80%左右的患者则起病较急，且肺部病变范围广，干酪样病灶多，空洞多，排菌量大，治疗相对比较困难，如果确诊，必须到专科医院进行治疗。

 这类患者治疗肺结核先要控制好血糖。另外，还应注意避免抗结核药与降血糖药的相互作用。比如，磺脲类降血糖药如甲苯磺丁脲等與抗结核药物异烟肼、利福平合用，可导致患者昏迷，因此应改用链霉素、对氨基水杨酸钠等治疗结核病。若选用异烟肼、利福平进行抗结核治疗，则应选用胰岛素为主要药物治疗糖尿病。

 摘自《北京青年报》(完), 百拇医药

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