脂肪肝已成为发达国家的第一大慢性肝病，以及转氨酶异常的首要原因。而在我国，它也有望超过肝炎，成为慢性肝病的首要病因。根据北京市卫生部门的统计，近年来北京市脂肪肝发病率已经达到26.1%，且呈不断升高的趋势，已接近第一大慢性肝病。其中，中年男性是“主力军”。

 安娜被者公的体检报告吓了一跳，肝功能检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶两项都大大超过了正常值，医生说是脂肪肝。这怎么可能?他上大学的时候可是篮球队的主力，虽然工作成家之后没有那么多的时间玩，但只要一有空他就会招呼几个朋友去打球，既不抽烟又不喝酒，怎么会得脂肪肝?检错了吧?

 脂肪肝：病与非病

 很多人是在每年例行的健康体检中查出脂肪肝的。对大多数人来说，自己身上没有明显的不适症状，就认为脂肪肝只不过是亚健康，不能算是病。专家的看法是，不把脂肪肝当病对待后患无穷。

 1 非酒精性脂肪性肝炎
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 至少20%的非酒精性脂肪肝不是单纯的脂肪肝，是非酒精性脂肪性肝炎，这种肝炎是肝硬化和肝癌的重要前期病变，也可能引起肝功能衰竭。

 2 诱发其他肝病

 含有超量脂肪的肝脏比正常肝脏脆弱，容易受到药物，工业毒物，酒精、缺血以及病毒感染的伤害，从而导致其他类型肝病发生率增高。

 3 恶性肥胖

 对于超重和肥胖者而言，脂肪肝的出现可能提示“恶性肥胖”，因为这种人很容易发生高脂血症、糖尿病和高血压，最终发生冠心病、脑中风的概率也会显著增加。

 解决脂肪肝的三大疑惑

 疑问1 我不抽烟不喝酒，一有时间就去健身房运动，为啥会得脂肪肝?

, 百拇医药  专家意见：还是要从饮食找原因

 大部分的单纯性脂肪肝，致病原因还是饮食不合理。虽然表面上看，不抽烟，不喝酒，也有运动的习惯，应该不会和脂肪肝联系上的。其实仔细研究，他的饮食并不见得合理。可乐、烤串，三不五时的海鲜配啤酒……这些小爱好也是让脂肪肝亲近他的媒介。

 体重忽上忽下，是男性患脂肪肝的重要原因之一。体重短时间内的迅速增加在身体内囤积了不少的脂肪，通过大量的运动，身体表面的脂肪被消耗掉后，人会瘦下来，但是囤积在内脏的脂肪只被消耗掉少部分，肝脏内含有的超量脂肪仍然在威胁你的健康。反复多次之后，肝脏内的超量脂肪就会损害肝脏功能。

 饮食处方+运动处方

 ◆吃要“精打细算” 合理控制每日热量的摄入是帮他击退治疗脂肪肝的首要原则。通常以体质指数BMI为诊断标准(体质指数=体重/身高)，对于BMI介于18.5～22.9之间的办公室白领，要按照每天每公斤体重30千卡的标准计算热量摄入。如果BMI超过这一标准，还要再降低热量摄入量。
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 ◆“朝四暮三。配三餐计算他的每日热量摄入量，按照早4，午3，晚3的比例分配三餐。学点营养学知识，在食物搭配上多下点功夫，重点控制晚餐。

 ◆给自己办张健身卡 办张健身卡，休息的时候陪他去健身中心做运动，或者去爬山，不要让他一有空就窝在家里看电视，玩电脑。拉他陪你去逛街也是不错的主意。要注意，这种运动并不是偶尔为之就能奏效，要长期坚持定期去健身房的习惯。

 ◆慢跑跳舞最合适 最合适他的活动是以锻炼全身体力和耐力为目标的有氧运动，如慢跑、跳舞、跳绳和游泳，还可以选择骑自行车，爬楼，打羽毛球、踢毽子，广播体操、太极拳等。这些活动可使交感神经兴奋，并促进脂肪分解。所以，每天晚饭后，和他一起去社区活动站一起动一动吧。

 疑问2 不是经常运动，但是因为自己体重有点超标，我很注意饮食，应该不会得脂肪肝吧?

 专家意见：体脂超标、运动不足是导致脂肪肝的重要原因。
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 超重者肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，越胖的人，肝脏内囤积的脂肪就越多，重度肥胖者脂肪肝发生率高达61-94%。

 身体消耗脂肪的主要途径是运动，运动少了，脂肪就增加，就好比储蓄，存折里只有存进去，不会取出来，存款就越来越多了。只摄入不消耗，脂肪就干脆赖在肝脏里不走了。

 减肥处方+运动处方

 ◆算着吃 超重的他，也要根据BMI算着吃。每天应控制在每公斤体重20-25千卡，以减轻体重和体内的脂肪含量，如果能把他每天的热量摄入减少20～30%，基本上每周可减轻0.5千克体重。体重减轻了，肝内脂肪浸润明显减少，肝功能也随之改善。

 ◆挑着吃 在营养均衡的基础上，用蔬菜水果代替肉类，当然，水果也不是多多益善，最好在餐前或两餐之间吃，每次只吃一种，最好选梨，苹果等糖分低的水果。
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 ◆陪他动 如果你能每天晚饭后陪他散步30～45分钟以上，他摄入的热量就能多消耗200～300千卡，2～3个月后他的肝脏中的脂肪含量就会有所降低。

 ◆掌握度 为了尽快甩掉脂肪肝，他每天下班都去健身中心运动，结果每次回来都很累。这是不对的。你应该注意别让他运动过量，他的锻炼量应掌握这样的一个度：锻炼后有轻度疲劳感，休息10～20分钟就能恢复，精神状态良好，睡眠好，食欲佳。

 疑问3 我曾经患过肝炎，现在也还是一个慢性肝炎患者，我要不要做点什么预防脂肪肝呢?

 专家意见：慢性肝病、内分泌疾病等慢性病患者，都需要调整生活习惯，预防脂肪肝。

 有些肝病患者若过分限制活动，加上摄入高糖，高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积，如果接受了皮质激素治疗，脂肪肝更容易发生。而某些内分泌疾病如糖尿病是脂肪肝的“好朋友”，糖尿病患者平均50%可能发生脂肪肝；其它如高血脂与脂肪肝的关系更是非常密切，另外一个方面的原因是，患有慢性肝病的人，饮食要有很大的改变，而且，慢性肝病的病情也限制了他选择运动方式和运动量，脂肪的代谢也会受到影响，因此，在治疗慢性疾病的同时，要注意调整生活习惯。
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 食疗处方+运动处方

 ◆补营养 患病的他补充肝脏代谢所需的维生素如维生素c，维生素E等等，口服保护肝细胞膜的药物如多烯磷脂酰胆碱，水飞蓟，双环醇等。

 ◆优蛋白 充足的优质蛋白质，有利于脂蛋白合成，清除肝内积存的脂肪，促进肝细胞的修复与再生。给他的蛋白质应该达到每天110～115g，如果他最近经常出差或者加班，每天给他准备115～210g的蛋白质。

 ◆勤散步 慢性肝病及其他慢性疾病患者的运动应该以低强度的有氧运动为主，中等距离的步行，太极拳等都可以，活动时间应逐步增加，从每天20分钟，每天增加10分钟，逐步增加到每天运动150分钟。

 ◆见好就收 如果他在锻炼之后有十分疲乏，四肢酸软沉重，头晕，周身无力，食欲欠佳，睡不好，第二天早晨还感觉疲倦，说明运动量过大了，要及时调整。

 ◆不饮酒 酒精是肝脏的坏朋友，国外的研究数据显示，每天饮酒超过80-160克，酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。, http://www.100md.com(杨立新)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-5751/2009/10/10.htm