有症状需做B超尿常规不能少

 很多人都以为，妇科检查要在18岁成年、有性生活史以后才做的，其实这是个误区。医生有一个案例患者是一名小学生，有段时间，家长发现她腰明显粗了，以为是吃胖了，没有在意，后来发现孩子的腰围越来越粗，像成年女性足月妊娠一样，就带她到医院检查，结果是卵巢肿瘤。所以，虽然18岁以前的女孩如果没有症状不需要做妇科体检，但出现以下三种症状需要格外注意：

 1.腰腹明显变大；

 2.痛经；

 3.腹部包块。因为孩子腹壁比较薄，洗澡时家长比较容易摸到腹部包块，如果孩子腹痛也要考虑生殖系统出毛病的可能性。

 家有女孩的家长应注意观察孩子做好检查，如果有以上症状，建议做B超检查，像卵巢肿瘤、子宫畸形是各个年龄段都会发病的。

 尿常规是各个年龄段的女性体检都不能忽略的。这是因为女性尿道口比较短，比较容易出现泌尿系统感染，甚至有些孩子，出现了肾炎，如果可以早些通过体检发现，就不至于恶化甚至到尿毒症的程度，选择尿液分析和沉渣试验一起做，结果可以相互对照，更精确。

 35岁之前：

 做好妇科常规体检和宫颈癌排查

 对于成年以后的女性，妇科检查有一个常规检查的模子可以遵照，那就是：妇科医生的检查、白带常规、宫颈刮片和B超，看看子宫、卵巢、输卵管有没有病变。这些检查可以帮我们发现子宫颈癌、子宫肌瘤以及阴道炎、宫颈炎等一些炎症，及早治疗。这样的常规体检每年要做一次。

 30～36岁的女性要预防宫颈癌：这个年龄段是女性宫颈癌发病的第一个高峰期，该年龄段的女性最好每年做一次宫颈刮片检查，TCT细胞学检查是最准确的。

 下列女性要HPV病毒(人类乳头状癌病毒)：

 ●长期阴道炎、性生活早、多个性伴侣或者生育年龄偏小的女性，可以加查一个HPV病毒。

 ●如果HPV病毒持续呈阳性，就需要特别注意，把宫颈癌排查改为半年一次。而如果HPV病毒和宫颈刮片阴性的话，可以延长到两年查一次。

 18-45岁的女性防卵巢癌：

 这个时期是卵巢癌的高发期，但卵巢癌在任何年龄都会发病，包括新生儿，而且有一定的家族聚集性，因此有家族史的人在高发期最好半年做一次B超检查。

 35岁～50岁：

 关注乳腺，甲状腺和雌激素

 乳腺癌从35岁开始进入高发期，这个位于女性发病率第一位的恶性肿瘤着实需要引起重视。对于35岁以后的女性，乳腺检查应该怎么做?

 医师建议

 ●35岁前，不属于乳腺癌高发人群的，每年做一次专科医生手诊和B超相结合的检查就可以了。

 ●35岁以后，最好每年做一次钼靶，特别是有家族史、肥胖等乳腺癌高危因素的女性，这项检查必不可少。如果因为经济或其他原因，也可以选择彩超和血氧检测结合的方法。血氧检测是一种主要针对早期、恶性肿瘤的筛查准确率比较高的检查。

 ●除了妇科检查，女性35岁以后，还须关注免疫系统的变化。在医生了解您的个体状况认为需要的时候，甲状腺彩超和甲状腺功能检查也可以进入我们的体检单了。甲状腺比较深，所以不容易看出问题来，刚发病时也没有症状，所以容易被忽略，三四十岁的人患这种病的比较多。

 ●随着围绝经期逐渐年轻化，不少人在50岁前就有了更年期的症状，潮热、烦躁，这也预示着体内雌激素水平在降低，那么，究竟少不少、少多少、能不能补、补多少?这些都需要医生在性激素检查的基础上给你建议，尤其是雌激素，不能盲目补。

 ●雌激素的减少，也容易引起骨质疏松，医生建议，当出现月经紊乱、快绝经时，或者40多岁以后，可以去查一下骨密度，特别是比较瘦的人，在方法上，查腰椎、股骨颈更准确一些。

 50岁以后

 须关注子宫内膜癌、宫颈癌和心脑血管病

 子宫内膜癌是个50岁以后多发的老年病，特别是对于长期不排卵、不生育或者生育年龄晚、肥胖、患高血压、糖尿病的女性，特别要注意。对于子宫内膜癌，每年应该做的筛查，可以通过B超看看子宫的情况，再通过刮宫活检看有没有出现细胞的变异来定性。如果确定有病变，还需要做个宫腔镜来给病变定位。

 除了子宫内膜癌，50～55岁还是宫颈癌的第二个高峰期，这个年龄段以后，也要把宫颈癌检查作为常规项目了。

 同样，在50岁以后，跟男’生一样，女性也将进入心脑血管病的高发期，对此，女性朋友可以多一些这方面的关注。颈部血管监测和脑超检查在这方面的作用是相似的，颈部血管监测是了解血流情况，看看颈部血管内有没有斑块形成，这里离脑部近，若有斑块容易造成脑梗等，脑超则是检查脑部的供血情况。

 女性无论哪个年龄阶段，有不适症状都要随时检查，比如乳房压痛、阴道不规律出血、仰卧时下腹部按压着感觉很实、尿频尿急、白带有异味或者体味出现异常、外阴瘙痒等都要引起重视。体检之所以重要，就是要在有症状前发现病变，很多恶性病变，有症状的时候就至少中期了。

 常规体检5禁忌

 常规体检禁忌

 随意舍弃检查项目

 体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受榆者真有病变，也就失去了治疗的最佳时机。

 常规体检禁忌

 忽略重要病史陈述

 病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来，殊不知这样做的结果往往事与愿违。例如，对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见。因此，病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。

 常规体检禁忌3 采血时间太晚

 体检化验要求早上7：30—8：30采空腹血，最迟不宜超过9：00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。

 常规体检禁忌4 体检前贸然停药

 采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价，所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。

 常规体检禁忌5 轻视体检结论

 体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯、预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。, http://www.100md.com(亚述)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-5751/2011/06/20.htm