Q我老公患有肾炎2年多了，以前有红细胞、潜血，后来有尿蛋白。经过治疗，尿蛋白已经转阴了。今年3月份又发现精子不好，5月份做了第二次检查，精子还是不好，精子的存活率为50%。我们结婚快一年了，很着急要小孩。请问大夫，以我老公现在的情况，是做试管婴儿好，还是做人工受精好呢？

 按照世界卫生组织第四版指南标准，精子存活率要60%以上才算达标，你先生精子存活率为50%，属于弱精子症。但是精液常规检查结果存在波动，建议禁欲3～7天检查，一般连续检查2～3次看平均结果。精液常规检查除了显示精子活力、活率之外，还可以显示精子密度、精液量、精液液化情况、精子形态，以及果糖等情况，这些参数要综合分析才能指导下一步的治疗措施。上述指标的异常一般是可以通过口服药物治疗得到改善的，如果口服药物治疗无效，或者出现精液治疗不佳的情况，才会考虑辅助生殖。另外，还要考虑女方的情况，包括女方的年龄，如果女方身体状态很好，年龄小于35岁，那么则有较充足的药物治疗时间。如果女性年龄偏大，身体子宫、卵巢功能欠佳，则考虑必要时辅助生殖。, http://www.100md.com
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