优点：组织量丰富 缺点：损失较多腹肌

 适合患者：没有吸烟、糖尿病、肥胖症 手术用时：4～6小时

 手术名称中的TRAM是英文横行腹直肌(Transverse Rectus Abdominus Myocutaneous，就是我们俗称的六块肌)的缩写。蒂是指以血管为连接处，让皮瓣不完全脱离身体。也就是，医生从患者腹部获取带有皮肤、肌肉、脂肪和血管的皮瓣时，不会切断一些主要的动脉血管，好让皮瓣可以一直从以前的血管获得养分。转移这块皮瓣时，医生会在患者的上腹部和胸腔的皮肤下面，为连接皮瓣的血管打一条通往重建部位的“隧道”。皮瓣穿过其中被移植到胸部，然后被重造逼真的乳房形态。

 选用腹部的组织作为重造乳房的材料，是因为这里的组织量比背阔肌的丰富，血供稳定可靠。用腹部组织重造的乳房不论是从手感还是形态上来说都非常自然、逼真。因为完全不用使用假体，患者可以在手术后接受放疗，不用担心假体受到放射线的破坏。

 然而，使用腹部组织进行重造是一个大手术，不仅会在腹部留下一道长长的瘢痕，让患者从此与比基尼无缘。手术的恢复期也十分漫长，患者由于失去了一侧的腹部肌肉，因此会觉得在做“坐起”等需要用到腹肌的动作时感到无力。不过在锻炼之下，另一侧腹肌能够变得更加发达，让患者能够完成日常活动。

 虽然，相比假体植入，皮瓣手术的限制已经较少，但有一些患者因为吸烟、糖尿病、肥胖，而有血液循环问题，其作为连接蒂的血管可能无法保证对重造胸部的供血，从而造成组织坏死，因此无法接受这种乳房重造手术。, http://www.100md.com
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