7月28日，世界肝炎日。

 世界卫生组织(WHO)已将病毒性肝炎作为公共卫生的主要威胁，并提出到2030 年，新发慢性乙肝和丙肝减少90%，乙肝和丙肝死亡率降至65%，慢性乙肝和丙肝治疗覆盖80% 患者的目标，消除病毒性肝炎这一公共卫生问题。

 乙肝对于大家来说不算陌生，丙肝又是怎样一种疾病呢？

 目前，全球约有1.5亿丙肝感染者，而且每年还有3.5万新发感染人群。每年有4%的感染者会发生肝癌。丙肝的死亡率在全球所有疾病中排第十位。中国的情况如何呢？作为我国第四大常见传染病，据估算我国丙肝感染者约有1000万例，是全球感染丙肝人数最多的国家，且丙肝发病率和死亡率还在呈急速上升趋势。

 然而，令人担心的是，我国公众对丙肝的认知还远远不足。一项调查结果发现，公众对丙型肝炎的知晓率只有38%，远远低于甲型肝炎和乙型肝炎的95%，而且只有1%的人知道丙型肝炎的传播途径和确切的预防措施，78%的人甚至不知道丙型肝炎是一种可以治愈的疾病!

 那么，同样是慢性肝炎，丙肝和乙肝有什么不同呢？

 ● 丙肝比乙肝更容易慢性化。大概50%～85%的丙肝感染者会进展为慢性肝炎，而成人感染了乙肝后，只有5%～10%的患者会进展为慢性肝炎。

 ● 丙肝没有携带者，而乙肝有携带者。丙肝病毒可直接损害肝细胞，因此没有携带者。乙肝病毒本身不会损伤肝细胞，有很多乙肝携带者肝功能正常，是一种活动型或发作型疾病。

 ● 丙肝病毒比乙肝病毒更易清除。乙肝病毒比丙肝病毒藏得更深，会钻进细胞核内复制，因此清除丙肝病毒相对来说比乙肝病毒容易。

 ● 丙肝对肝脏的损害更大。丙肝病毒感染雖然症状轻微，但损害肝细胞的手段比乙肝病毒多，通过多种途径造成肝细胞损伤，因此丙肝导致的肝硬化和肝癌比例比乙肝更高。

 ● 丙肝症状比乙肝轻。感染丙肝后症状大多比较轻微或者呈隐匿感染。80%的丙肝早期感染者没有任何临床表现。有些患者发现时已经肝硬化，甚至已经得了肝癌。

 ● 丙肝还没有疫苗可以预防。

 ● 丙肝抗体为非保护性抗体，乙肝抗体为保护性抗体。丙肝得过之后不会终身免疫，有可能再次感染。

 那么，丙肝病毒虽狡猾，总有蛛丝马迹可循吧？你也许很想知道，自己属于不属于丙肝高危人群。关于更多的丙肝知识，包括感染途径、症状、诊断、治疗等等，可以从本期特别关注《丙肝：不容姑息的沉默杀手》里详细了解到，详见P32。

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