如今,越æ¥è¶Šå¤šçš„ä¸å›½å®¶åºå¼€å§‹è¦äºŒèƒŽã€‚妈妈在å•育è€äºŒçš„åŒæ—¶ï¼Œè¿˜è¦ç…§é¡¾è€å¤§ã€åƒå©å的剩èœå‰©é¥ã€å’Œå©åç¡å‰äº²å»ç‰ã€‚英国金斯顿大å¦ã€åœ£ä¹”治大å¦ã€ä¼¦æ•¦å¤§å¦å¦é™¢å’Œå‰‘桥大å¦çš„专家è”åˆå‘布è¦å‘Šï¼šå•妇应该注æ„与å©åä¹‹é—´çœ‹ä¼¼å¹³å¸¸çš„äº²å¯†äº’åŠ¨ï¼Œå› ä¸ºè¿™æ ·å¯èƒ½ä¼šå°†â€œéšå½¢ç—…毒â€ä¼ 给未出生的å©å。
“潜ä¼çš„病毒â€
专家们å£ä¸çš„â€œéšæ€§ç—…毒â€å…¶å®žæ˜¯æŒ‡å·¨ç»†èƒžç—…毒(CMV)。巨细胞病毒鲜为人知,但å分常è§ï¼Œå¯é•¿æœŸæˆ–间隙地自唾液ã€å°¿æ¶²ã€ä¹³æ±ã€è¡€æ¶²ã€ç²¾æ¶²ã€å宫分泌物多处排出病毒。这ç§ç—…毒å¯ä»¥é€šè¿‡å’¬è¿‡å‡ å£çš„食物或接å»ä¼ æ’ç»™å•妇,直接感染未出生的胎儿。一般在感染巨细胞病毒的4~7周åŽï¼Œæœºä½“会产生å…ç–«çƒè›‹ç™½æŠ—体(IgM),å¯ä»¥åœ¨ä½“内æŒç»16~20å‘¨ã€‚å› æ¤ï¼Œå³ä¾¿æ˜¯æ„ŸæŸ“äº†å·¨ç»†èƒžç—…æ¯’ï¼Œé€šå¸¸æ— æ˜Žæ˜¾ç—‡çŠ¶æˆ–æœ‰è½»å¾®çš„æµæ„Ÿç—‡çŠ¶ã€‚ä½†æ˜¯ï¼Œå¾€åŽä½™ç”Ÿï¼Œä½ 的体内就会多了一个å«â€œå·¨ç»†èƒžç—…毒â€çš„伴侣。有时候,它还å¯èƒ½é‡æ–°è¢«æ¿€æ´»ï¼Œåˆ·ä¸€ä¸‹å˜åœ¨æ„Ÿã€‚æ¯”å¦‚è¯´ï¼ŒåŽŸå‘æ€§çš„巨细胞病毒å¯èƒ½ä¼šå¼•èµ·åŽŸå› ä¸æ˜Žçš„å‘çƒï¼Œè¿˜å¯èƒ½ä¼´éšå’½ç‚Žã€è‚ºéƒ¨æ¹¿ç½—éŸ³ã€æ·‹å·´ç»“以åŠè„¾è„增大ç‰ç—‡çŠ¶ã€‚ä½†æ˜¯ï¼Œå¯¹äºŽå¥åº·äººè€Œè¨€ï¼Œæ„ŸæŸ“äº†å·¨ç»†èƒžç—…æ¯’ä¸”æ— ç—‡çŠ¶æ˜¯ä¸éœ€è¦è¿›è¡Œæ²»ç–—的;若å˜åœ¨å…疫缺陷且出现了眼部感染或å¨èƒåˆ°ç”Ÿå‘½æ—¶ï¼Œåˆ™éœ€è¦è¿›è¡ŒæŠ—病毒治疗。
æ¯å¹´40万新生儿感染
我国å¦è€…曾在2016å¹´å¯¹åŒ—äº¬å¸‚æ— å¿çŒ®è¡€è€…进行人巨细胞病毒IgG检测,å‘现人巨细胞病毒阳性率éšç€å¹´é¾„逿¸å¢žåŠ ï¼Œ18~25å²é˜³æ€§çŽ‡ä¸º86.49%,26~30å²ä¸º91.32%,31~35å²ä¸º94.4%。æ£å¸¸å„¿ç«¥åŠæˆäººæ„ŸæŸ“å·¨ç»†èƒžç—…æ¯’ï¼Œä¸€èˆ¬éƒ½åªæœ‰è½»å¾®ç—‡çŠ¶ï¼Œæ— é¡»æ²»ç–—ã€‚ä¸Šæµ·äº¤é€šå¤§å¦åŒ»å¦é™¢é™„属新åŽåŒ»é™¢å„¿å†…ç§‘å‰¯ä¸»ä»»åŒ»å¸ˆé»„ä¸½ç´ æŒ‡å‡ºï¼ŒèƒŽå„¿æ„ŸæŸ“äººå·¨ç»†èƒžç—…æ¯’åŽï¼Œä¹Ÿæ˜¯ç»å¤§éƒ¨åˆ†æ— ä¸´åºŠç—‡çŠ¶ï¼Œåªæœ‰å°éƒ¨åˆ†æ„ŸæŸ“å¹¶ä¸”è‡´ç—…ï¼Œä¹Ÿå°±æ˜¯å¯æ€•的先天性人巨细胞病毒感染。
ä¸å›½æ–°ç”Ÿå„¿çš„先天性人巨细胞病毒感染率约为2%,æ„å‘³ç€æ¯å¹´æœ‰40万新生儿感染(全国æ¯å¹´æ–°ç”Ÿå„¿æ€»æ•°çº¦ä¸º2000万),其ä¸çº¦8万感染者会出现ä¸åŒç¨‹åº¦çš„æ®‹éšœï¼Œæ˜¯æžä¸ºæ²‰é‡çš„负担。
å•妈è¦å½“心剩é¥
平时,想让å°å©åä¹–ä¹–ååœ¨é¥æ¡Œå‰åƒé¥ï¼Œä¸€ä¸ªå—“难â€ï¼›è®©å°å©å把é¥åƒå…‰ï¼Œé‚£å°±æ›´éš¾äº†ã€‚å°å©å的剩é¥å‡ 乎æ¯å®¶éƒ½ä¼šæœ‰ï¼Œä½†æ˜¯ä¸“å®¶æé†’,å•妇åƒä¸‡ä¸è¦åƒã€‚伦敦大å¦åœ£ä¹”æ²»åˆ†æ ¡Chrissie Jonesåšå£«æŒ‡å‡ºï¼šâ€œå¯¹äºŽå•妇æ¥è¯´ï¼Œæœ€å¸¸è§çš„途径是被å°å©çš„å°¿æ¶²å’Œå”¾æ¶²ä¸æŽ’å‡ºçš„ç—…æ¯’æ„ŸæŸ“ã€‚â€
虽然目å‰è¿˜æ²¡æœ‰é’ˆå¯¹è¿™ç§ç—…毒的疫苗,但伦敦大å¦åœ£ä¹”æ²»åˆ†æ ¡ç ”ç©¶è€…å¸Œæœ›é€šè¿‡å‘¼åæé«˜å•妇对这ç§ç—…æ¯’æ„ŸæŸ“çš„è¦æƒ•。主è¦çš„预防措施包括:
1.ä¿æŒæ‰‹å«ç”Ÿã€‚对于防æ¢å·¨ç»†èƒžç—…æ¯’ä¼ æ’至关é‡è¦ï¼Œå¯ä»¥é€šè¿‡ç”¨è‚¥çš‚å’ŒæµåŠ¨æ°´æ´—æ‰‹æ¥é˜»æ–ä¼ æ’進程。
2.ä¸è¦ç›´æŽ¥äº²å»å©å的嘴唇。Chrissie Jones强调:“最é‡è¦çš„æ˜¯ï¼Œä¸è¦æŽ¥è§¦å°å©å的唾液。我们ä¸å»ºè®®å•妇跟其他人分享食物,尤其是家里有å©åçš„å•妇,ä¸è¦ä¹ 惯性地åƒå©å没åƒå®Œçš„é¥èœã€‚â€
3.åˆç†é”»ç‚¼ã€é¥®é£Ÿï¼Œæ³¨æ„休æ¯ï¼Œæé«˜å•妇机体å…疫力。对于有慢性消耗性疾病ã€å…疫力低下ç‰é—®é¢˜çš„å•妇æ¥è¯´ï¼Œè¦æ³¨æ„è‡ªèº«ä¿æŠ¤ï¼Œè¿œç¦»ä¼ æŸ“æºã€‚那些ç»å¸¸åŽ»æ‰˜å„¿æ‰€æˆ–æ¸¸ä¹åœºçš„å©å最有å¯èƒ½ä»Žå¦ä¸€ä¸ªå©å那里感染巨细胞病毒。
4.ä¹³æ±ä¸å·¨ç»†èƒžç—…毒感染阳性的产妇,ä¸åº”哺乳,以å…é€ æˆå®å®æ„ŸæŸ“病毒。
啿œŸæ„ŸæŸ“了怎么办
å¦‚æžœå·²ç»æ„ŸæŸ“了巨细胞病毒该怎么办呢?对于æ£åœ¨å¤‡å•的育龄女性,最好先通过å•å‰ç›æŸ¥å·¨ç»†èƒžç—…æ¯’åŒºåˆ†åŽŸå‘æ„ŸæŸ“ã€æ´»åŠ¨æ€§æ„ŸæŸ“ã€æ½œä¼æ„ŸæŸ“åŠæ˜“感者。
å¦‚æžœæ˜¯åŽŸå‘æ„ŸæŸ“å’Œæ´»åŠ¨æ€§æ„ŸæŸ“ï¼Œåº”å½“æŽ¨è¿Ÿæ€€å•æ—¶é—´ï¼›æ½œä¼æ„ŸæŸ“å¯ä»¥ç»§ç»å¦Šå¨ ï¼›æ˜“æ„Ÿè€…æ€€å•æœŸé—´åº”é‡‡å–æŽªæ–½å‡å°‘接触病毒的机会,é¿å…æ„ŸæŸ“ï¼Œå¹¶åœ¨å•æœŸæ³¨æ„夿Ÿ¥ã€‚
如果怀å•åŽå‘çŽ°åŽŸå‘æ„ŸæŸ“,需在å•䏿™šæœŸå–羊水检测巨细胞病毒DNA,超声严密观察胎儿å‘è‚²æƒ…å†µï¼Œæœ‰ç•¸å½¢è€…åŠæ—¶ç»ˆæ¢å¦Šå¨ 。
巨细胞病毒感染阳性的产妇分娩åŽåº”ç•™å–è„带血,检测巨细胞病毒感染。医院应密切éšè®¿æ–°ç”Ÿå„¿ï¼ŒåŠæ—¶å‘çŽ°é—®é¢˜ï¼Œæ—©æœŸè¿›è¡Œå¹²é¢„ï¼Œå¯æœ€å¤§ç¨‹åº¦é™ä½Žå·¨ç»†èƒžç—…æ¯’æ„ŸæŸ“é€ æˆçš„å±å®³ã€‚, 百拇医è¯(干玎竹)
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1673-5455/2019/12/65.htm