3个月前，小方发现自己怀孕了。就在全家人开开心心准备迎接新生命的时候，小方发现自己吃东西和刷牙时牙龈总会出血。开始她以为是“上火”，并没有在意。就这样又过了2个多月，不仅牙龈出血的情况没有好转，连牙龈也肿了起来，吃饭时常常会咬到，一碰就出血。此时她才意识到问题的严重性，于是到浙江大学医学院附属第二医院口腔内科就诊。

 孕期更易发生牙龈炎

 口腔内科主任医师陈莉丽询问了小方的情况后，对她进行了口腔检查，发现这位准妈妈的口腔卫生欠佳，有大量软垢和牙结石，除了下前牙有牙龈瘤外，其他牙龈也有不同程度的充血、红肿。“这是妊娠期龈瘤和妊娠期龈炎。”陈莉丽告诉小方，“你首先要进行牙周基础治疗，再切除牙龈瘤。最重要的是，必须重视口腔卫生和口腔健康护理。”

 陈莉丽介绍，准妈妈从怀孕起，血液中的雌激素尤其是黄体酮水平升高，使牙龈血管增生，且血管的通透性增强，容易诱发妊娠期龈炎。严重时会在牙齿之间的龈乳头处形成一个或多个“小瘤子”，这就是妊娠期龈瘤。

 如果孕妇在怀孕前就患有牙龈出血、牙龈肿胀等牙周疾病，在妊娠2～3个月后，这些情况就会加重。治疗妊娠期龈瘤并不一定要等到生完宝宝，相反，越早治疗效果越好。可以先进行牙周基础治疗，去除引起牙龈炎症的“罪魁祸首”——牙菌斑，使龈瘤体积缩小，再根据情况进行手术切除。

 如何判断牙龈炎症

 妊娠期龈瘤最容易发生在孕前已经出现牙龈炎症的准妈妈身上。小方在怀孕前就已经有牙龈炎症，但并未引起注意，更没有进行治疗，而且在妊娠前并未进行口腔健康检查，为牙龈瘤埋下了种子。

 准妈妈们可以自己对着镜子简单判断一下牙龈是否有炎症。健康的牙龈颜色呈淡粉色，紧贴牙面，刷牙、吃东西时都不会出血。当口腔卫生不佳，牙龈出现炎症时，牙龈会呈不健康的深红或暗红色，牙龈形状会从“扇贝样”变成“球状”，牙齿表面会堆积黄白色的软垢和牙结石，常常伴有口腔异味，牙龈充血红肿，刷牙、吃东西时会出血。

 控制牙菌斑是重點

 陈莉丽说，牙菌斑是妊娠期龈炎和妊娠期龈瘤的主要病因，治疗重点就是控制牙菌斑(牙周基础治疗)。经过完善的牙周基础治疗后，可获得理想的治疗效果。如果龈瘤体积不大，可以在生完宝宝后进行手术治疗。若龈瘤体积较大，已经影响进食，可考虑在孕期进行手术切除。

 陈莉丽说，牙周疾病的发病率和严重程度会随着年龄的增长而增高，尤其是35岁以后，发病率明显提高。妊娠期妇女如果患了牙周疾病，还可能会引起早产、低体重出生儿、胎儿畸形，甚至流产。所以，准妈妈们一定要重视自己的口腔健康：

 1.做好口腔卫生清洁工作，以减少牙龈炎症，防止妊娠期龈炎和妊娠期龈瘤的发生。常用的工具有：牙刷、牙线、牙缝刷。

 2.孕前必须做口腔健康检查。如果发现有牙龈出血、红肿等牙周疾病，需要进行牙周治疗后再怀孕。

 3.孕期出现牙龈出血、牙龈增生等情况，应尽早到医院检查并接受牙周治疗。

 (摘自“浙江在线”), 百拇医药
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1673-5455/2019/06/88.htm