腹泻便血、湿疹瘙痒、哮喘憋闷……这些都是过敏性疾病所致。成年人尚且难忍，若发生在娇弱的婴幼儿身上，会是怎样的折磨？

 婴幼儿发病率快速上升

 1999年中国大陆0～24月龄婴幼儿过敏性疾病患病率仅为3.5%，2014年已增至12.3%，相当于每8个0～24月龄的婴幼儿就有1个过敏。同时，过敏性湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘的婴幼儿发病率也在逐年升高。

 沈阳安联妇婴医院儿童保健中心主任宫红梅表示，婴幼儿过敏如不及时干预，可造成生长迟缓，并诱发特应性皮炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病，一旦发病，终身相伴又难以治愈，且遗传性强。“我曾接诊过2个月大的患儿，过敏导致消化出问题，排便全是鲜血；6个月大的患儿特别瘦弱，脸上、全身几乎没有一块好皮，全是湿疹渗出的黄色液体和结痂。”还有患儿因过敏性结肠炎导致脱水，及时抢救才捡回一条命。

 为何这么多孩子过敏？辽宁省妇幼保健院儿科过敏门诊主任谭春迎认为，过敏性疾病的发生和发展取决于遗传和环境因素。近年来室内外空气污染，烟草、烟雾暴露的环境增多，儿童户外运动减少、呼吸新鲜空气少，都可能诱发过敏性疾病。“过度使用日化产品、食品添加剂泛滥、儿童肥胖率增加、剖宫产率升高、母乳喂养率低、不合理使用抗生素等问题，也导致过敏现象增多。”

 “养不起”的过敏娃

 氨基酸奶粉和深度水解奶粉是过敏婴幼儿除母乳外获得营养的主要途径。今年5岁的小昱患有过敏性哮喘，妈妈李响算了一笔账：一桶400克装的氨基酸奶粉市场价从300多元至400多元不等，一桶只能喝3天，婴儿期每月奶粉钱近4000元。后来又因为哮喘经常去医院“報到”，每个月医药费2000多元，且身体弱，一有流感就容易“中招”。“我和他爸一个月工资加起来1万元，压力特别大。”

 0～4岁是过敏性疾病发病高峰期。科学及时的干预需覆盖孕期、哺乳期、婴幼儿体检全过程，目前无论大小医院在母亲孕检、产后康复指导方面都鲜有针对胎儿过敏风险、婴儿过敏反应的评判和干预。

 婴幼儿体检和孕中期体检主要由基层医院承担。某业内人士透露，基层儿保执业人员以护士和低职称执业医师为主，诊断能力不足，医疗水平参差不齐，相关岗位培训学习也较为缺乏。相关专家也表示，婴幼儿过敏门诊需儿科全科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、变态反应科医生一同处理，目前儿科综合性人才严重稀缺，更鲜有医院开设专业婴幼儿过敏门诊。

 需引起足够重视

 宫红梅表示，我国针对过敏问题重要性的宣传教育不足，不少医生和患者不了解过敏的原理和危害。“有家长以为孩子长疹子、便秘腹泻、哭闹不是大问题，体检又没查出来，就在网上咨询一下或抹点药膏算了，结果耽误了最佳干预期。”

 专家建议，应制订儿童过敏性疾病实施标准化管理方案，培训合格的过敏门诊医生；妇幼系统加强对基层医生的专业培训，把好孕期到婴幼儿期的每一个关口；加强社会宣教，有条件的地区可为公众开设过敏常识的公共科普课堂；大力倡导“第一口奶”为母乳，提高母乳喂养率，并对儿童加强健康营养与科学喂养指导。

 (摘自《瞭望东方周刊》), 百拇医药(彭卓)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1673-5455/2019/06/02.htm